摘要:
目的 探讨β2糖蛋白Ⅰ/氧化性低密度脂蛋白(β2 glycoprotein Ⅰ/oxidized low density lipoprotein,β2GPⅠ/oxLDL)复合物在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并脑梗死患者中检测的临床意义.方法 选取2014年6月至2015年12月哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的患者分为无脑梗死T2DM组(82例)、T2DM合并脑梗死组(79例)、脑梗死组(80例),同时选取同期体检者作为对照组(78例).采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测β2GPⅠ/oxLDL复合物的含量.Spearman分析各组中空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖(2-h Postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin Alc,HbAlc)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平与β2GPⅠ/oxLDL复合物水平是否相关.单因素和多元Logistic回归分析所选变量的相对危险度.结果 T2DM合并脑梗死组血清β2GPⅠ/oxLDL复合物水平[(1.09±0.16) U/mL]与无脑梗死T2DM组[(0.95 ±0.13) U/mL]和对照组[(0.81±0.12) U/mL]相比,其水平显著升高(P值均<0.05).在T2DM合并脑梗死患者中,β2GPⅠ/oxLDL水平与TG呈正相关(r=0.39,P=0.04).单因素分析显示,升高的β2 GPⅠ/oxLDL明显与T2DM合并脑梗死组[OR =2.48,95%CI:(1.72 ~3.03),P=0.001]或是无脑梗死T2DM组[OR=1.61,95%CI:(1.11 ~3.77),P=0.004]存在关联.在多变量分析中,在校正了年龄、性别、血脂水平后,β2 GPⅠ/oxLDL与T2DM合并脑梗死的存在呈现独立相关[OR=3.11,95% CI:(2.01 ~5.32),P=0.033].结论 β2GPⅠ/oxLDL水平在T2DM患者中增加,以T2DM合并脑梗死的患者中增加显著.β2GPⅠ/oxLDL的升高与T2DM合并脑梗死的发生呈独立相关.