老年骨折患者下肢深静脉血栓形成的危险因素及动态D-二聚体对其预测价值的分析

• 作者: 刘智 孙亚萌 张建政
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 髋骨折 下肢深静脉血栓形成 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 创伤
• 页码范围: 419-424
• 页数: 6页
• 分类号: R683.4
• 字数: 5175字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2020.06.005

摘要

目的 研究老年下肢骨折术前下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的发生率及其危险因素,分析动态监测D-二聚体对DVT的预测价值,加强DVT的预防与诊治.方法 对我院2015年1月至2018年12月收治的506例老年骨盆、髋部及下肢骨折患者的临床资料进行分析,其中男183例,女323例;单纯骨盆骨折13例,髋部骨折383例,股骨干及髁间骨折22例,髌骨骨折18例,胫腓骨骨折19例,足踝骨折18例,多发骨折33例.根据入院时下肢静脉彩色超声及下肢静脉造影结果 将患者分为DVT组和非DVT组,筛选影响DVT的独立危险因素,并计算D-二聚体变化率对DVT的预测价值,计算ROC曲线下面积.结果本组经下肢静脉彩色超声及下肢静脉造影检查,术前发生DVT 72例(14.23％),主要集中于伤后24 h内;血栓类型:近端血栓45例(62.5％)、远端血栓17例(23.6％)、混合血栓10例(13.9％);ASA分级为3～4级、受伤至入院时间、合并≥3种合并症、入院后3天D-二聚体及其下降率为术前DVT的独立危险因素,D-二聚体下降率的ROC曲线下面积AUC为0.825,Cut off值为52.01％,对应的约登指数为0.569.结论 骨盆、髋部及下肢骨折患者应于入院后积极评价DVT风险,ASA分级为3～4级、合并≥3种合并症的患者DVT风险高,应予以重视.入院后连续监测D-二聚体对术前DVT有一定的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘智	解放军总医院第七医学中心	9	2	1.0	1.0
2	张建政	解放军总医院第七医学中心	11	2	1.0	1.0