AsC与CHB患者抗病毒治疗后免疫学相关细胞因子的变化及临床意义

• 作者: 何建 姚云清 江萍 邱天霁 颜成果 龙玲 龙琴
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 慢性乙肝病毒携带者 恩替卡韦 IFN-γ IL-4 IL-21
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 122-126
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12182/20200160606

摘要

目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者(asymptomatic carrier,AsC)及慢性乙型肝炎(chronic Hepatitis B,CHB)患者后血清免疫学相关细胞因子的变化,以及与病毒学、血清学相关指标的相关性.方法 纳入AsC者41例,CHB患者32例,健康体检者(NC组)21例.NC组不治疗仅随访,AsC和CHB组均接受恩替卡韦治疗24周.于治疗前和治疗中每12周采集外周血样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测免疫学相关细胞因子γ-干扰素(IFN-γ),白细胞介素-4、-21(IL-4、IL-21)水平,并分析免疫学细胞因子指标与病毒学、血清学相关指标的相关性.结果 AsC组、CHB组患者治疗前HBV-DNA、HBsAg、HBeAg水平差异均无统计学意义,与治疗前比较,治疗12周、24周后AsC组和CHB组HBV-DNA均下降(P＜0.05),但AsC组和CHB组HBsAg、HBeAg指标变化不大(P＞0.05).治疗前,3组IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平差异均有统计学意义(P＜0.05),CHB组IL-21水平高于AsC和NC组(P＜0.05);治疗12周、24周后与治疗前比较,AsC组、CHB组IFN-γ水平均升高(P＜0.05),AsC组、CHB组IL-4水平均下降(P＜0.05),AsC组IL-21水平先下降后上升(P＜0.05),CHB组水平持续下降.治疗中2例HBeAg阴转者治疗12周时血清IL-21水平上升.治疗前、后各时间点AsC组和CHB组中HBV-DNA与IFN-γ、IFN-γ/IL-4均呈负相关性.治疗24周后,AsC组和CHB组HBV-DNA应答差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦治疗后,AsC与CHB组的HBV-DNA应答无差别.随着HBV-DNA下降,AsC组和CHB组IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平升高,且与HBV-DNA均呈负相关,推测两组治疗均存在Th1型免疫增强,有益于病毒清除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚云清	重庆医科大学附属第一医院感染科	46	316	10.0	16.0
2	江萍	重庆医科大学附属第一医院感染科	15	13	2.0	3.0
3	邱天霁	重庆医科大学附属第一医院感染科	1	0	0.0	0.0
4	何建	重庆医科大学附属第一医院感染科	1	0	0.0	0.0
5	龙玲	重庆医科大学附属第一医院感染科	4	1	1.0	1.0
6	龙琴	重庆医科大学附属第一医院感染科	5	20	3.0	4.0
7	颜成果	重庆医科大学附属第一医院感染科	5	25	2.0	5.0