血脂水平对老年脓毒症患者预后的影响及关联因素分析

• 作者: 宋金玲 王向杰 许青宗 郭力鹏
• 来源期刊: 中国医师进修杂志
• 关键词: 脓毒症 老年 胆固醇 预后
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 122-125
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2020.02.006

摘要

目的 探讨血脂各项指标在脓毒症患者中变化特征以及其与预后的关联性.方法 回顾性分析2015年2月至2019年2月大连市第三人民医院收治的206例脓毒症患者(观察组)的临床资料,并选择同期住院200例非脓毒症患者作为对照组,对比两组患者一般临床资料、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及其他生化指标;进一步把观察组分成存活组、死亡组,再以多因素Logistic回归分析影响预后的相关因素.结果 观察组TC、HDL-C均较对照组显著下降[(2.49±1.14) mmol/L比(3.40±1.26) mmol/L、(1.66±0.89) mmol/L比(2.49±0.81)mmol/L](f=6.240、5.532,P＜ 0.05),而两组LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组按预后不同分为死亡组(85例)和存活组(121例),死亡组年龄较存活组增大[(75.6±8.6)岁比(62.5±6.o)岁,f=4.565]、血肌酐(SCr)较存活组升高[(246.2±34.6) μmol/L比(165.4±35.6) μmol/L,t=5.420],而TC[(2.15±0.59) mmol/L比(2.89±1.02) mmol/L,t=5.475]、HDL-C[(1.40±0.42) mmol/L比(1.94±0.52) mmol/L,f=4.856]、LDL-C[(1.73±0.56) mmol/L比(1.97±0.72) mmol/L,t=4.261]均较存活组显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄是影响脓毒症患者预后的危险因素(OR=1.256,95％ CI 1.006～1.056,P=0.012),而TC则是保护因素(OR=-0.758,95％ CI 0.579～0.867,P=0.014).结论 脓毒症患者TC、HDL-C呈下降特征,而死亡者较存活者TC、HDbC、LDL-C均进一步下降,其中TC作为保护因素可对脓毒症患者的预后进行评估.