经鼻高流量氧疗在AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用及其实施效果

• 作者: 李钧
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 经鼻高流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重 Ⅱ型呼吸衰竭
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-13
• 页数: 5页
• 字数: 3803字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2020.09.003

摘要

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用及其实施效果.方法:选取2018年1月-2019年8月本院急诊重症监护室(ICU)AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者108例.按入住ICU的顺序,奇数号为A组,偶数号为B组,各54例.脱机拔管后,A组给予无创正压通气(NIPPV)治疗,B组给予HFNC治疗.比较两组氧疗开始前(T0)及氧疗后4 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及氧合指数(PaO2/FiO2);比较两组治疗前与治疗5 d后的肺功能、治疗5 d后的舒适度、并发症、再插管率及治疗28 d病死率.结果:A组有效受试者为51例、B组有效受试者为52例.T2、T3时,两组RR均低于T0时,而SpO2及PaO2/FiO2均高于T0时(P<0.05).治疗后,两组肺功能指标均高于治疗前(P<0.05);治疗后,B组肺功能指标均高于A组(P<0.05).B组生理、心理精神、环境评分及舒适度总分均高于A组(P<0.05).B组鼻与面部损伤、支气管痉挛、胃肠胀气发生率及再插管率均低于A组(P<0.05).结论:HFNC在AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者脱机拔管后的氧疗中具有良好的应用效果,可有效改善患者氧合和肺功能指标,降低并发症发生率及再插管率,舒适度良好,这对于有创通气脱机拔管后的氧疗具有一定的参考价值.

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1	李钧		1	0	0.0	0.0