胸主动脉腔内修复术治疗B型主动脉夹层的早中期结果

• 作者: 单忠贵 周小彪 宋曼 林明辉 程刚毅 郭宏伟
• 来源期刊: 中华血管外科杂志
• 关键词: 外科手术 内漏 主动脉夹层 支架
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 175-180
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101411-20190609-00035

摘要

目的:分析接受不同锚定区胸主动脉腔内修复术（TEVAR）对B型主动脉夹层患者的早中期结果及并发症的影响。方法:收集2012年1月至2017年12月厦门大学附属第一医院接受TEVAR治疗的147例B型主动脉夹层患者的临床资料。根据近端破口距左锁骨下动脉开口的距离将患者分为两组：≤2 cm则支架锚定于Zone 2（Zone 2组，40例）；>2 cm则支架锚定于Zone 3（Zone 3组，107例）。分析两组患者术后1、3个月及随后每年CTA资料，评估患者的术后并发症发生率（主要是内漏的发生率）和再次干预率。结果:Zone 2组年龄低于Zone 3组[（57±9.3）岁比（61±10）岁， t=2.04， P=0.04]。全组患者随访时间（37.8±20.5）个月（范围：6~77个月）。共18例患者TEVAR术后出现并发症，Zone 2组并发症发生率高于Zone 3组，差异有统计学意义[27.5%（11/40）比6.54%（7/107）, χ2=11.90, P=0.001]；其中10例患者发生内漏，Zone 2组内漏发生率高于Zone 3组，差异有统计学意义[15%（6/40）比3.74%（4/107）， χ2=5.82, P=0.025]。共12例患者接受再次干预治疗，Zone 2组再次干预率高于Zone 3组，差异有统计学意义[20%（8/40）比3.74%（4/107）， χ2=10.27, P=0.003]。 结论:与支架锚定于Zone 3的TEVAR比较，支架锚定于Zone 2的TEVAR术后并发症发生率和再次手术干预率更高。