老年住院患者院内感染产ESBLs肺炎克雷伯菌情况及其耐药性分析

• 作者: 何香花 周博锋 罗琳尹 罗莉颖 陈晖 陈誉文 黎华 龙玲巧
• 来源期刊: 内科
• 学科: 医学
• 关键词: 老年住院患者 院内感染 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 调查与分析
• 页码范围: 81-83,97
• 页数: 4页
• 分类号: R515
• 字数: 2446字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2020.01.27

摘要

目的 了解老年住院患者院内感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌情况、感染患者的临床科室分布情况及菌株的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 选取广西壮族自治区江滨医院等3家三甲医院的老年住院患者460例为研究对象,收集患者致病菌标本包括痰、尿、分泌物、支气管肺泡灌洗液、胸腹水、引流液、血液等共460份进行检测分析.结果 共纳入老年住院患者460例,收集患者痰、尿、分泌物、支气管肺泡灌洗液、胸腹水、引流液、血液等致病菌标本460份,分离出肺炎克雷伯菌460株.通过纸片扩散法表型确证试验确认产ESBLs肺炎克雷伯菌株308株(66.96％),其中痰液分离出156株(50.65％),尿液分离出74株(24.03％).产与不产ESBLs肺炎克雷伯菌均对亚胺培南及美罗培南敏感,产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率分别为8.12％、7.14％,而不产ESBLs肺炎克雷伯菌对两抗菌药的耐药率分别为0.66％、1.97％,产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率显著高于不产ESBLs肺炎克雷伯菌(P＜0.05).产ESBLs肺炎克雷伯菌对其他临床常用抗菌药物(氯霉素、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸除外)的耐药率均显著高于不产ESBLs菌株(P＜0.05).结论 老年住院患者院内感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的概率较高,感染率达66.96％,患者痰和尿液的细菌检出率较高;感染患者主要分布在重症监护病房(ICU)、呼吸内科、神经内科和内分泌科等临床科室.产ESBLs菌株对氨苄西林、头孢曲松和哌拉西林的耐药率已接近甚至达到100％,对复方磺胺甲恶唑、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟、氨曲南等临床常用抗菌药物的耐药率已达64％以上,但对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星耐药率还处于9.1％以下的较低水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龙玲巧	广西壮族自治区江滨医院检验科	2	0	0.0	0.0