2016至2017年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告

• 作者: 丁卉 刘永云 孔海深 嵇金如 应超群 廖智香 张保华 张立平 戴媛媛 朱丽莎 李艳红 杨正海 杨青 王培培 王璐 茆海丰 董海新AASpl 虎淑妍 郭良 陈云波 顾蓓青 黄颖
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 抗药性,细菌 血流感染 微生物敏感性试验 全国范围 耐药监测
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 42-54
• 页数: 13页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2020.01.007

摘要

目的 通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况.方法 收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定.采用WHONET 5.6进行统计分析.结果 2016年1月至2017年12月共收集33家成员单位8 154株病原菌,其中革兰阳性菌为2 325株(28.5％),革兰阴性菌5 829株(71.5％).最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌2 831株(34.7％)、肺炎克雷伯菌1 289株(15.8％)、金黄色葡萄球菌922株(11.3％)、凝固酶阴性葡萄球菌605株(7.4％)、鲍曼不动杆菌372株(4.6％)、铜绿假单胞菌315株(3.9％)、屎肠球菌312株(3.8％)、链球菌属237株(2.9％)、阴沟肠杆菌220株(2.7％)和粪肠球菌205株(2.5％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为34.2％ (315/922)和77.7％(470/605),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌.屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6％ (2/312),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为55.7％(1 576/2 831)、29.9％ (386/1 289)、38.5％ (15/39);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.2％ (33/2 831)、17.5％ (226/1 289).鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为14.8％ (55/372)和5.9％ (22/372);铜绿假单胞菌对多黏菌素B和碳青霉烯类的耐药率分别为1.3％(4/315)和18.7％(59/315).结论 我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的检出率较国内同期其他监测低;耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌呈上升趋势.