急性心肌梗死患者院内死亡风险列线图预测模型的构建

• 作者: 冯克福 叶青 吴佳纬 周俊岭 孔祥勇 张杰 张理想 李丹 胡昊 马礼坤
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 院内死亡 列线图
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 冠心病
• 页码范围: 311-317
• 页数: 7页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2020.04.004

摘要

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者院内死亡的影响因素,构建预测AMI患者院内死亡的列线图模型.方法:收集中国科学技术大学附属第一医院心内科2017-01--2018-12收治的331例行急诊冠脉介入治疗的AMI患者,按住院期间是否发生院内死亡分为院内死亡组(25例)和非院内死亡组(306例),利用最小绝对收缩选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归法和多因素Logistic回归分析AMI患者院内死亡的影响因素,并建立预测AMI患者院内死亡的列线图模型.结果:LASSO回归及Logistic回归分析结果均提示,NT-proBNP、心率、随机血糖、血肌酐、中性粒细胞绝对值为AMI患者发生院内死亡的独立影响因素(P＜0.05).利用上述指标构建列线图模型,经内部验证(Bootstrap重抽样1 000次)后可知,该模型预测AMI患者院内死亡发生的曲线下面积(AUCROC)为0.927(95％CI:0.855～0.998),灵敏度为88.00％,特异度为94.10％.结论:本研究结果显示NT-proBNP、心率、随机血糖、血肌酐、中性粒细胞绝对值为AMI患者发生院内死亡的独立危险因素,依此绘制的列线图模型能直观、简洁地为AMI患者提供个体化的院内死亡风险预测.