3.0T多参数MRI在直肠癌术前评估中的价值

• 作者: 何维恒 哈若水 梁玉玉 饶慧敏
• 来源期刊: 宁夏医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多参数 磁共振成像 直肠癌 术前精细分期
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 119-122
• 页数: 4页
• 分类号: R445
• 字数: 4495字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13621/j.1001-5949.2020.02.0119

摘要

目的 探讨3.0T高分辨T2WI、DWI及动态增强扫描MRI对直肠癌术前分期(T分期、N分期、肠壁外血管侵犯、环周切缘)评估的准确性,为直肠癌术前准确评估、精准治疗提供准确的影像学依据.方法 回顾性分析80例经病理活检确诊的直肠腺癌患者资料,MRI评估肿瘤下缘距肛门的距离,肿瘤的大小,侵及范围,直肠系膜、腹膜返折,肿瘤周边血管等结构是否受累,评估T分期、N分期、EMVI、CRM的情况,并与手术后病理结果进行对照.结果 在80例患者中,MRI对肿瘤及周围解剖结构显示清晰,能够显示肛提肌、直肠系膜、直肠系膜筋膜、腹膜返折、瘤周血管等结构;对T分期的评估,MRI正确分期71例,总准确性为88.8％(71/80);MRI错误分期9例,包括过低分期5例,过高分期4例.MRI和病理对T分期的一致性检验,Kappa值=0.802(P ＜0.05),显示二种诊断方法具有较高一致性.对N分期的评估,MRI正确分期65例,N分期总的准确性为81.25％ (65/80),7例过高分期,8例过低分期.CRM正确判定其中的77例,2例CRM(-)术前误认为CRM(+),1例CRM(+)术前误认为CRM(-),MRI对CRM判定的准确度为96.25％.EMVI正确判定其中70例,有6例EMVI(-)术前误认为EMVI(+),有4例EMVI(+)术前误认为(-),MRI判定的准确度为87.5％(70/80).结论 3.0T多参数MRI能够清晰显示直肠壁各层、肛提肌、直肠系膜、直肠系膜筋膜、腹膜返折、瘤周脉管等结构,对直肠癌术前分期准确性较高,能够为直肠癌的个体化精准治疗提供准确的影像学依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	哈若水	宁夏回族自治区人民医院医学影像中心	25	59	4.0	7.0
2	饶慧敏	宁夏回族自治区人民医院医学影像中心	4	5	2.0	2.0
3	梁玉玉	宁夏回族自治区人民医院医学影像中心	2	2	1.0	1.0
4	何维恒	宁夏回族自治区人民医院医学影像中心	3	5	2.0	2.0