成人血液病合并肺孢子菌肺炎9例临床分析

• 作者: 岳文勤 杨建民 王铁功 郭凯
• 来源期刊: 中国真菌学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液病 肺孢子菌肺炎 临床分析
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 26-30
• 页数: 5页
• 分类号: R519|R563
• 字数: 4082字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-3827.2020.01.007

摘要

目的 研究成人血液病患者发生肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点、高危因素、治疗方式、预后及预防措施.方法 对2014年1月～2019年7月我院血液科收治的成人血液病患者中确诊为PCP者的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及转归进行总结及讨论.结果 9例发生PCP患者中8例为血液系统恶性肿瘤,7例为接受异基因造血干细胞移植术后患者,移植术后合并PCP的中位时间为8个月;9例患者中8例均合并巨细胞病毒血症,其中4例为多重感染;所有病例发病期间均有发热,7例伴有咳嗽咳痰;9例患者血清1-3-β-D葡聚糖(104.3～1377.1)pg/mL,中位数为293.3 pg/mL,较参考值偏高;影像学表现以弥漫性斑片影和磨玻璃影为主,严重时可出现结节及胸腔积液;给予TMP/SMZ联合伏立康唑或卡泊芬净或单用卡泊芬净治疗后8例好转,1例死亡.结论 成人血液病并发PCP进展较快,常合并多重感染;发热、咳嗽是成人血液病合并PCP主要的临床表现;影像学双侧斑片样肺炎改变,血清1-3-β-D葡聚糖浓度升高对PCP诊断具有指导意义,肺泡灌洗液中查见肺孢子菌是诊断的金标准;对于高危患者应予以抗PCP预防用药,合并PCP的血液病患者早期抗PCP治疗是降低死亡率和改善预后的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王铁功	海军军医大学附属长海医院医学影像科	8	2	1.0	1.0
2	杨建民	海军军医大学附属长海医院血液科	6	2	1.0	1.0
3	岳文勤	海军军医大学附属长海医院血液科	1	0	0.0	0.0