免疫检查点抑制剂治疗EGFR-TKI耐药晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应

• 作者: 张智博 张素洁 智晓玉 李晔 汪进良 胡毅 葛祥伟 袁方
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 关键词: 表皮生长因子受体突变 非小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂 疗效 不良反应
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究与应用
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 字数: 3621字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2020.01.374

摘要

目的:探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)耐药晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应.方法:收集2015年1月至2019年3月在解放军总医院接受ICI治疗的EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者临床资料,采用统计学方法分析EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者免疫治疗疗效及不良反应,阐明临床特征与免疫治疗疗效和患者预后的关系.结果:联合治疗较单药治疗者肿瘤客观缓解率(objective response rate,ORR)显著提高(28.6％vs.7.1％,P<0.01).肿瘤分化差、联合治疗及年龄>60岁者分别较肿瘤分化好(5.1个月vs.2.8个月,P=0.030)、单药治疗(6.8个月vs.2.3个月,P<0.001)及年龄≤60岁者(7.1个月vs.4.7个月,P=0.020)无进展生存期(progression free survival,PFS)延长.联合治疗、肿瘤治疗缓解者分别较单药治疗(26.9个月vs.7.1个月)、肿瘤稳定者和进展者(30.8个月vs.18.7个月vs.12.8个月)总生存期(overall survival,OS)延长(P<0.001).多因素分析显示年龄>60岁和联合治疗是PFS独立保护性因素(P<0.001).联合治疗组的总体不良反应发生率较单药治疗组升高,但≥3级不良反应发生率两组间无显著性差异(P=0.28).结论:ICI单药治疗EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者的疗效较差,而联合治疗能显著提高疗效,改善患者的预后.尽管联合治疗的总体不良反应发生率较高,但大体上不良反应可控.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晔	解放军总医院第一医学中心放疗科	16	147	7.0	12.0
2	胡毅	解放军总医院第一医学中心肿瘤内科	59	296	8.0	14.0
3	智晓玉	解放军总医院第一医学中心肿瘤内科	5	5	2.0	2.0
4	张智博	解放军总医院第一医学中心肿瘤内科	2	1	1.0	1.0
8	袁方	解放军总医院第一医学中心肿瘤内科	4	6	1.0	2.0
9	张素洁	解放军总医院第一医学中心肿瘤内科	4	7	2.0	2.0
10	葛祥伟	解放军总医院第一医学中心肿瘤内科	1	0	0.0	0.0