基于“输尿管板”概念的非离断成形术在肾盂输尿管连接部狭窄修复重建中的应用

• 作者: 叶冬晖 周亮 廖邦华 李虹 王坤杰 简钟宇 蒋庆耀
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管板 肾盂输尿管连接部狭窄 肾盂成形术
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 修复与重建专栏
• 页码范围: 596-601
• 页数: 6页
• 分类号: R693
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2020.08.002

摘要

目的:探讨基于“输尿管板”概念的非离断成形术在肾盂输尿管连接部狭窄修复重建中的疗效与安全性.方法:回顾分析2018年3月～2019年12月我院泌尿外科25例接受肾盂成形术的肾盂输尿管连接部狭窄患者.术中均采用非离断式输尿管板技术,成形重建宽大的漏斗状肾盂输尿管连接部.搜集患者的一般临床特征、围术期变量,跟踪随访患者术后症状、影像学检查及实验室结果.结果:共计纳入患者25例,无症状患者8例.平均年龄(28.7±10.0)岁,平均BMI为22.5±3.5.术前血清肌酐平均值(9.9±21.7) μmol/L,患侧分肾功能eGFR(39.6±18.8) mL/min,术前肾盂积水最大径线平均为(4.3±1.2) cm.机器人手术成形5例,其余为开放手术.平均狭窄长度为(1.1±0.5) cm,平均手术时间为(105.7±27.8)min.术后平均住院天数(7.7±1.4)d.围术期均无出血并发症、无发热.仅1例患者术后3d内每日引流超过100 mL,保守观察后好转.术后血清肌酐平均(77.6±26.9) μmol/L.拔除支架后随访时间为3～24个月.拔管后3个月时1例失访,24例患者术后平均肾积水最大径线(3.0±1.1) cm,治疗有效23例,成功率95.8％.拔管后随访超6个月患者22例,治疗有效21例,成功率95.5％.拔管后随访超12个月患者12例,均为治疗有效.结论:非离断式输尿管板技术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的可操作性强,安全性好,疗效可靠.