前列腺多形性巨细胞腺癌的临床病理特征与预后

• 作者: 何鹏 吴友莉 周晓洲 段光杰 郎琅 阎晓初 陈志文
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 前列腺多形性巨细胞腺癌 临床病理特征 诊断 预后
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 516-521
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112330-20200627-00500

摘要

目的 探讨前列腺多形性巨细胞腺癌(PGCA)的临床病理特征及预后,加强对该罕见变异型的认识.方法 选取陆军军医大学第一附属医院2009年1月至2019年12月诊断的383例Gleason评分为8～10分的前列腺腺癌病理样本,通过观察苏木精伊红染色切片组织形态筛选PGCA.进一步采用免疫组化染色检测PGCA前列腺特异标志物和错配修复蛋白表达,聚合酶链式反应-毛细管电泳法检测微卫星不稳定性(MSI)状态,并结合文献报道的病例总结分析其临床病理特征、诊断、治疗及预后.结果 本研究共筛选出3例PGCA患者,年龄分别为68、63、71岁.例1术前3个月有经尿道前列腺切除术和口服比卡鲁胺治疗史.3例均行根治性前列腺切除术,术后予内分泌治疗、放疗和/或化疗,分别于术后18、23、10个月死亡.3例肿瘤组织显微镜下均可观察到Gleason评分9 ～10分的普通型前列腺腺癌和具有间变特征的多形性巨细胞成分,后者占比分别为90％、10％、20％.免疫组化染色检查示上述两种成分均不同程度表达上皮性标志物(CK、CK8/18)和前列腺特异性标志物(NKX3.1、PSA、P504S),错配修复蛋白MSH2、MSH6、MLH1、PMS2的表达均无缺失.3例样本经显微切割分离获取的普通型前列腺腺癌和PGCA成分均未检测出MSI.结合文献报道的10例,共13例PGCA,平均年龄66(45 ～81)岁,中位年龄66岁.随访时间3～36个月,7例复发/转移,6例在诊断后23个月内死亡,其中4例在1年内死亡.结论 PGCA是一种新认识的罕见变异型前列腺腺癌,目前报道的所有病例均伴有Gleason评分9～10分的高级别普通型前列腺腺癌,但其在病理形态和临床表现上均有别于高级别普通型前列腺腺癌.PGCA侵袭性强、预后差,对常规的内分泌治疗、放化疗不敏感.准确诊断前列腺PGCA有助于判断患者的预后和指导治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何鹏	陆军军医大学第一附属医院泌尿外科全军泌尿外科研究所	4	0	0.0	0.0
2	阎晓初	陆军军医大学第一附属医院病理科	5	0	0.0	0.0
3	周晓洲	陆军军医大学第一附属医院泌尿外科全军泌尿外科研究所	2	4	1.0	2.0
4	郎琅	陆军军医大学第一附属医院泌尿外科全军泌尿外科研究所	1	0	0.0	0.0
5	吴友莉	陆军军医大学第一附属医院病理科	1	0	0.0	0.0
6	段光杰	陆军军医大学第一附属医院病理科	1	0	0.0	0.0