腹腔镜袖状胃切除术中夹闭切缘血管减少胃切缘出血的回顾性研究

• 作者: 姚立彬 孟松 朱孝成 李超 洪健 王辉 邵永
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 袖状胃切除术 腹腔镜 血管 血压 失血,手术
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 136-139
• 页数: 4页
• 字数: 3697字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2020.02.010

摘要

目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)胃切缘出血的相关因素与处理措施.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月82例行LSG术患者资料,采用SSPS20.0软件统计分析,统计术中胃切缘出血与切缘血管处理及术中血压的关系,采用χ2检验,P<0.05差异具有统计学意义.结果 患者BMI≥40、高血压、有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与胃切缘出血率的关系密切(P<0.01);切割胃壁后胃切缘出血60例(73.2％),胃切缘无出血22例(26.8％).术中胃壁切割闭合前,进行切缘血管预夹闭28例,切割后发生出血10例;未进行切缘血管预夹闭54例,切割后发生出血50例(χ2=30.39,P=0.000).切割胃壁过程中26例患者血压大于130 mmHg,其中14例切缘出血需要处理;56例患者血压小于等于130 mmHg,其中15例切缘出血需要处理(χ2=5.69,P=0.017).结论 LSG中预夹闭切缘血管可有效减少胃切缘出血,控制术中血压130 mmHg以下可减少胃切缘出血,且胃切缘出血后通过夹闭切缘血管和降低血压至130 mmHg以下可以有效控制出血.