TCD-vEEG同步监测技术在睡眠中癫痫电持续状态中的应用

• 作者: 彭炳蔚 朱海霞 李嘉铃 李小晶 梁惠慈 梁薇
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠中癫痫电持续状态 TCD-vEEG同步监测 神经血管藕联 ESES模式 认知损害
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 485-492
• 页数: 8页
• 分类号: R74
• 字数: 5357字
• 语种: 中文

摘要

[目的]通过经颅多普勒超声-视频脑电图(TCD-vEEG)同步监测技术多模态评价睡眠中癫痫电持续状态(ESES)的脑电图-脑血流动力学变化来探讨ESES引发患儿认知损害的神经电生理因素.[方法]纳入我院2017年8月至2019年3月的18名既往健康无结构性异常的ESES患儿,进行TCD-vEEG同步监测,并生成大脑中动脉平均血流速度(MCBFV)趋势曲线.由此测出非快速动眼睡眠期(NREM)期的棘波指数(SWI)及不同TCD参数.所有患儿根据临床发作情况、家长主诉的患儿认知表现、日常生活能力评分被分为3级;根据ESES前期的脑电图模式(pre-ESES)分为3型:①双侧同步对称癫痫灶(BSEF),②双侧不对称癫痫灶(BAEF),③多灶(MEF);据ESES模式分为2型:①绝对同步且广泛性(Near-ESES),②不对称ESES(Asym-ESES).用SPSS17.0对所有数据根据分组进行Fisher精确检验,单因素方差分析或t检验.[结果]所有病例SWI为(85.22±5.22)％;与正常儿童比较,深睡期MCBFV波动为(17.98±7.98)％(t=7.579,P<0.01),深睡期MCBFV的均值(MCBFVm)为(92.81±21.53)cm/s(t=6.464,P<0.01),均显著增高.不同临床分级间的SWI(F=3.996,P<0.05)有显著差异.ESES模式与SWI无明显关系,但是Near-ESES模式对深睡期MCBFV波动影响较大(t=2.885,P=0.011).[结论]ESES儿童存在明显的深睡期血流动力学变化,发作间期放电频率是ESES认知损害的重要因素,其中ESES模式与深睡期的CBFV波动密切相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李小晶	广州市妇女儿童医疗中心神经内科	37	180	7.0	12.0
2	梁薇	广州市妇女儿童医疗中心神经内科	14	65	5.0	8.0
3	梁惠慈	广州市妇女儿童医疗中心神经内科	24	103	6.0	9.0
4	朱海霞	广州市妇女儿童医疗中心神经内科	13	47	3.0	6.0
5	彭炳蔚	广州市妇女儿童医疗中心神经内科	10	28	2.0	5.0
6	李嘉铃	广州市妇女儿童医疗中心神经内科	8	20	2.0	4.0