超前+多模式镇痛对老年髋部骨折患者围手术期镇痛效果的研究

• 作者: 朴海旺 王荣升 赵胜军 金宝城
• 来源期刊: 大连医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 老年髋部骨折 超前镇痛 多模式镇痛 快速康复
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 313-317,338
• 页数: 6页
• 分类号: R684.7
• 字数: 3894字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11724/jdmu.2020.04.06

摘要

目的 探讨围手术期超前+多模式镇痛对治疗老年髋部骨折快速康复的影响.方法 选择2016年12月至2018年12月因髋部骨折就诊于承德市中心医院的老年患者120例,分为试验组和对照组,每组60例.试验组应用入院后即刻给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞术+口服塞来昔布+术后再次给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞术+术后口服塞来昔布+自控静脉镇痛方案,对照组应用术前口服塞来昔布+术后自控静脉镇痛方案.观察记录两组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5(分别为入院后即刻、镇痛实施后1 h、4 h、术前当日早晨、术后4 h、术后1 d)静息及运动视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并检测相应时间点的PGE-2,IL-6,IL-10浓度,记录镇痛及麻醉后不良反应、止痛泵追加次数、地佐辛用药次数;记录患者术前等待时间、围手术期并发症.结果 试验组在T1、T2、T3、T4、T5相同时间点的静息及运动VAS评分均低于对照组的VAS评分,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组血清中PGE-2,IL-6及IL-10浓度比较,在TI至T5不同时间点的浓度均呈现上升、下降、再上升的趋势,试验组在相同时间点的相应浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组间术后镇痛出现的呕吐、恶心、头晕、嗜睡不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后止痛泵追加的次数及地佐辛用药例数比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术前等待时间T(40.12±6.73)h与对照组(44.93±12.81)h比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓发生率明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用超前+多模式镇痛方法,为老年髋部骨折患者在围手术期提供一种安全有效镇痛方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王荣升	承德市中心医院骨科	5	8	2.0	2.0
2	金宝城	承德市中心医院骨科	13	58	5.0	7.0
3	赵胜军	承德市中心医院骨科	9	33	4.0	5.0
4	朴海旺	承德市中心医院骨科	4	6	2.0	2.0