三种分子方法检测结核分枝杆菌利福平耐药性的比较

• 作者: 刘立宾 岳永宁 朱敏 李浩 王静 陈园园 鲍志坚
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 分枝杆菌，结核 利福平耐药 荧光PCR溶解曲线 Xpert MTB/RIF 基因芯片 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 270-275
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2020.04.004

摘要

目的:评估Xpert MTB/RIF、荧光PCR熔解曲线和基因芯片技术用于快速筛查利福平耐药结核病的临床价值。方法:收集2016年9月3日至2019年8月11日在浙江省中西医结合医院收治的经Bactec MGIT 960液体培养药敏确诊为结核病，且具有Xpert MTB/RIF和基因芯片技术结果的150例患者临床资料，对所有患者分离培养菌株行荧光PCR熔解曲线检测。以Bactec MGIT 960液体培养药敏结果为金标准，分析Xpert MTB/RIF、荧光PCR熔解曲线和基因芯片技术对利福平耐药结核病的诊断效能。绘制受试者工作曲线(ROC)评估三种方法在利福平耐药结核病诊断中的价值。结果:以Bactec MGIT 960药敏结果为金标准，Xpert MTB/RIF、荧光PCR熔解曲线和基因芯片技术检测利福平耐药的敏感度分别为88.89%(16/18)、94.44%(17/18)、88.89%(16/18)，特异度分别为96.21%(127/132)、96.21%(127/132)、95.45%(126/132)。三种检测方法的敏感度和特异度比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。三种分子方法检测利福平耐药与Bactec MGIT 960药敏结果的一致性Kappa值分别为0.794、0.827、0.770。ROC曲线分析显示，Xpert MTB/RIF、荧光PCR熔解曲线和基因芯片技术的ROC曲线下面积分别为0.926、0.953、0.922。三种检测方法对利福平耐药均具有较好的诊断价值( P<0.01)，但三种方法比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。三种方法检测利福平耐药与Bactec MGIT 960药敏不一致结果共8例。 结论:Xpert MTB/RIF、荧光PCR熔解曲线和基因芯片技术三种分子方法对利福平耐药性检测能力相当，均具有较高的敏感度和特异度，适合快速筛查利福平耐药结核病。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱敏		28	178	8.0	13.0
2	陈园园		8	33	3.0	5.0
3	王静		10	33	3.0	5.0
4	鲍志坚		9	77	5.0	8.0
5	岳永宁		5	31	2.0	5.0
6	刘立宾		3	3	1.0	1.0
7	李浩		2	1	1.0	1.0