颈动脉内膜切除术围手术期抗血小板治疗:系统评价和meta分析

• 作者: 唐琴 唐镱方 张玉娇 杨杰 林亚鹏 王晓庆 胡任重 郝军莉 郭毅佳
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 颈动脉内膜切除术 抗血小板治疗 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 664-672
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.202004487

摘要

目的 评估颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)患者围手术期使用双重抗血小板治疗(dual antiplatelet treatment,DAPT)或单一抗血小板治疗(single antiplatelet treatment,SAPT)的有效性及安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知网、万方、维普和相关临床试验注册平台(检索时间为建库至2020年1月),纳入评估CEA围手术期患者使用DAPT和SAPT的队列研究或随机对照试验.卒中、心肌梗死、血管再狭窄及复合终点指标(卒中或心肌梗死或血管再狭窄)为有效性结局指标,死亡、任何出血性事件为安全性结局指标.使用Review Manager 5.3、STATA 15.1软件进行meta分析.结果 检索出11篇符合入选标准文献,共纳入123 748例患者.Meta分析结果显示:与SAPT相比,CEA患者围手术期DAPT未显著降低卒中[相对危险度(relative risk,RR) =0.82,95％置信区间(confidence interval,CI)(0.66,1.01),P=0.06]、心肌梗死[RR=1.31,95％CI (0.92,1.87),P=0.13]、血管再狭窄[RR=0.55,95％CI (0.18,1.68),P=0.29]和复合终点事件[RR=0.90,95％CI (0.59,1.37),P=0.62]的风险.两组间死亡率[RR=0.99,95％CI (0.44,2.22),P=0.97]差异无统计学意义,DAPT组发生任何出血性事件风险更高[RR=1.64,95％CI(1.08,2.50),P=0.02].结论 CEA患者围手术期DAPT未能显著降低复发血管事件,但可能增加任何出血性事件风险.因此,CEA围手术期使用SAPT可能优于DAPT.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨杰	成都医学院第一附属医院	5	7	2.0	2.0
2	唐琴	成都医学院第一附属医院	3	5	2.0	2.0
3	郝军莉	成都医学院第一附属医院	6	1	1.0	1.0
4	郭毅佳	成都医学院第一附属医院	1	0	0.0	0.0
5	胡任重	成都医学院第一附属医院	1	0	0.0	0.0
6	唐镱方	成都医学院第一附属医院	1	0	0.0	0.0
7	王晓庆	成都医学院第一附属医院	1	0	0.0	0.0
8	张玉娇	成都医学院第一附属医院	1	0	0.0	0.0
9	林亚鹏	成都医学院第一附属医院	1	0	0.0	0.0