心脏瓣膜病患者人工心脏瓣膜置换术预后分析

• 作者: 汤丹丹 程明光
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜病 人工心脏瓣膜置 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 52-55
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 3454字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨心脏瓣膜病患者人工心脏瓣膜置换术预后的影响因素.方法:回顾性分析2015年3月～2017年9月在我院行人工心脏瓣膜置换术的103例心脏瓣膜病患者的临床资料.采用门诊复查和电话随访的方式进行术后随访,收集患者性别、年龄、原发病、基础病、心功能、手术方式、术后并发症、超声心动图参数等各项数据,分析预后影响因素.结果:103例患者均顺利完成人工心脏瓣膜置换术,术后随访12～42个月,平均(30.5±14.3)个月.至随访截止8例(3.8％)死于严重低心排出量,5例(2.4％)死于多器官功能衰竭,5例(2.4％)死于严重心律失常,3例(1.4％)死于感染性心内膜炎.单因素和多因素Logistic回归分析显示:年龄>60岁、病程>15年、合并糖尿病、合并肾功能不全、心功能Ⅲ～Ⅳ级、左心房内径>70mm、左心室射血分数≤50％、并发低心排出量、体外循环时间>3h、主动脉阻断时间>2h、均是影响患者预后的独立危险因素.结论:心脏瓣膜病患者人工心脏瓣膜置术的预后受年龄、病程、基础疾病、心功能、术后并发症、体外循环和主动脉阻断时间等多种因素的影响,临床上应根据这些危险因素采取相对应的预防措施,从而改善预后.