手术治疗内镜逆行胰胆管造影相关十二指肠穿孔的疗效分析

• 作者: 吴卫泽 李能平 李谦益 陈胜
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜逆行胰胆管造影 十二指肠穿孔 手术
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 311-314
• 页数: 4页
• 分类号: R656.6+4
• 字数: 4395字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2020.04.009

摘要

目的:分析外科手术治疗内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)相关十二指肠穿孔的临床疗效.方法:回顾性分析2011年1月至2014年5月收治的外科手术治疗病人14例(瑞金医院13例,瑞金医院北院1例)ERCP相关十二指肠穿孔的临床资料,包括手术时机、手术方法和效果.根据Stapfer提出的ERCP术后十二指肠穿孔类型进行分型.结果:Ⅰ型穿孔2例,Ⅱ型穿孔10例,Ⅲ型穿孔2例.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型穿孔的手术治疗距ERCP时间分别为ERCP术中和术后(2.0±1.1)(0～5.0)d、(6.0±2.8)(4.0～8.0)d.3种类型间差异有统计学意义(P<0.05),说明腹腔感染进展速度不同.十二指肠憩室化治疗3例Ⅱ型穿孔,1例死亡,2例治愈.与未行十二指肠憩室化的7例Ⅱ型穿孔手术病例比较,住院时间、病死率差异均无统计学意义(P=0.451,P=0.300).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型平均住院时间分别为(49.0±32.5)d、(81.6±30.0)d、(51.0±22.6)d,差异无统计学意义(P=0.239).死亡2例,均为壶腹部癌病人,年龄80岁和86岁;治愈病例年龄60～76岁,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:外科手术是治疗ERCP相关十二指肠穿孔的重要方法.根据穿孔类型、腹腔感染情况选择合理的手术方式,是提高疗效的关键.恶性肿瘤和高龄病人预后差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴卫泽	上海交通大学医学院附属瑞金医院外科	21	48	4.0	6.0
2	陈胜	上海交通大学医学院附属瑞金医院外科	19	61	5.0	7.0
3	李谦益	上海交通大学医学院附属瑞金医院北院外科	4	3	1.0	1.0
4	李能平	上海交通大学医学院附属瑞金医院北院外科	5	16	1.0	4.0