三尖瓣隔叶下消融治疗特发性右侧His束旁室性心律失常

• 作者: 卜军 孔令璁 李峥 王新华 聂鹏
• 来源期刊: 中国心脏起搏与心电生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管病学 特发性右侧His束旁室性心律失常 三尖瓣隔叶 射频消融 房室传导阻滞
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 254-259
• 页数: 6页
• 分类号: R541.7|R454.1
• 字数: 4739字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13333/j.cnki.cjcpe.2020.03.002

摘要

目的 评价三尖瓣隔叶下((U-SLTV)消融较常规(三尖瓣隔叶上消融,A-SLTV)消融治疗特发性右侧His束(HB)旁室性心律失常疗效和安全性的优势.方法 特发性右侧HB旁室性心律失常患者30例,男性17例,女性13例,年龄(51.4±7.9)岁,分为A-SLTV组(n=14)和U-SLTV组(n=16).分析体表心电图特征,并运用三维激动标测和起搏标测来确定心律失常的起源.A-SLTV组消融导管直接贴靠于三尖瓣隔叶上方,U-SLTV组消融导管回钩到三尖瓣隔叶下方.比较两组即刻消融成功率和随访1年的临床成功率.结果 HB旁室性心律失常呈左束支阻滞图形伴V1导联"QS"型(n=28)或"rS"型(n=2);胸导联移行位于V2导联(n=10)或V3导联(n=20);下壁导联RⅡ/RⅢ>1(n=3)或下壁导联极性不一致(n=27).A-SLTV组即刻消融成功8例,U-SLTV组即刻消融成功14例(P=0.10).随访1年,A-SLTV组5例(35.7％)、U-SLTV组13例(81.3％)未服用抗心律失常药物无室性心律失常复发(P=0.02).A-SLTV组1例因并发三度房室传导阻滞安置永久性起搏器.结论 特发性右侧HB旁室性心律失常的心电图形态具有特征性;与常规A-SL T V方法相比,新型U-SL T V方法消融成功率更高,并有助于改善安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王新华	上海交通大学医学院附属仁济医院心内科	36	116	5.0	9.0
2	卜军	上海交通大学医学院附属仁济医院心内科	48	116	5.0	8.0
3	孔令璁	上海交通大学医学院附属仁济医院心内科	4	7	2.0	2.0
4	聂鹏	上海交通大学医学院附属仁济医院心内科	4	6	1.0	2.0
5	李峥	上海交通大学医学院附属仁济医院心内科	7	23	3.0	4.0