儿童肾移植术后局灶性节段性肾小球硬化六例诊治报道并文献复习

• 作者: 傅茜 刘龙山 吴成林 干茜茜 李军 王长希 聂蔚健 莫樱 蒋小云 邓荣海 陈丽植 陈文芳
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肾移植 儿童 局灶性节段性肾小球硬化 糖皮质激素 血浆置换 利妥昔单抗
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 肾移植后肾病复发专题
• 页码范围: 70-74
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2020.02.001

摘要

目的 探讨儿童移植肾后FSGS的诊断与治疗.方法 总结2015年至2019年共6例儿童移植肾FSGS的临床特征.6例受者术后4～49 d内发生大量蛋白尿(3.2～13 g/24 h),使用了以甲泼尼龙联合血浆置换和(或)利妥昔单抗为核心的治疗方案,辅以ACEI/ARB类药物控制尿蛋白.5例维持他克莫司,1例改为环孢素A冲击治疗后重新换回他克莫司.结果 4例受者经治疗后达到完全缓解,1例部分缓解.6例术后随访11个月至4年,5例血肌酐在正常水平,1例在术后15个月因肺部感染死亡.结论 儿童肾移植后发生FSGS,及时予甲泼尼龙冲击,联合使用血浆置换、利妥昔单抗,并辅以ACEI/ARB等药物,可取得良好疗效.