摘要:
目的 应用六西格玛(6σ)质量管理规则评价罗氏电化学发光免疫分析仪各项目检测性能水平,从而指导质量改进.方法 以我国国家标准和生物学变异导出的“最佳”允许总误差(TEa)为质量规范,以2019年在罗氏Cobase 601上测定的14个检测项目的累计在控室内质控数据计算不精密度(CV),以2019年两次卫生部室间质评偏倚数据均值作为偏倚(Bias)来源,计算σ值,应用标准化西格玛性能验证图选择合适的质量控制规则,并计算各项目的质量目标指数(QGI),分析导致其性能不佳的原因,提出优先改进方法.结果 按国家标准,有8个(57%)项目的σ值>6;按生物学变异标准,只有2个(18%)项目的σ值>6;加权σ值后,6个(43%)项目的σ值>6,1个(7%)项目的σ值>5,6个(43%)项目的σ值>4,1个(7%)项目的σ值<3.其中,AFP,CA153,CA199,T4,FT3,T3和NT-ProBNP需改进精密度,FT4需改进精密度和正确度.不同项目采用不同质控规则.结论 临床实验室可综合应用合适的质量规范计算6σ度量,全面而有效地评价项目的性能指标,优化质量控制规则,保证检测项目质量.