卡维地洛与美托洛尔对糖脂代谢影响的系统性评价

• 作者: 刘桦 李春杏 纪立伟
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卡维地洛 美托洛尔 血糖 血脂 糖脂代谢 糖代谢 脂代谢 系统评价
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 循证研究与临床转化
• 页码范围: 135-142
• 页数: 8页
• 分类号: R972.6
• 字数: 5540字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.02.03

摘要

目的 系统评价卡维地洛与美托洛尔对糖脂代谢的影响,为临床用药提供参考.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、VIP、CBMdisc以及万方医学网,收集卡维地洛(试验组)对比美托洛尔(对照组)治疗心血管疾病时对糖脂代谢影响的随机对照研究,提取相关资料并按照改良Jadad评分量表评价纳入研究质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入51项随机对照研究,合计4355例患者.Meta分析结果显示,治疗2、3和6月空腹血糖(FPG)分别为(MD=-0.44,95％CI:-0.61～-0.27,P<0.001)、(MD=-0.46,95％CI:-0.61～-0.30,P<0.001)和(MD=-0.37,95％CI:-0.46～-0.27,P<0.001),试验组均较对照组低,且差异均具有统计学意义;试验组2、3和6月FINS和3、6月ISI较对照度低,但2月FINS和6月ISI无显著统计学差异(P>0.05);试验组2、3及6月的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,除2月TC不具有显著统计学差异(P=0.06),其余均有显著的统计学差异(P<0.05);试验组2、3及6月的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,均有显著的统计学差异(P<0.05).亚组分析结果与全组分析基本一致,表明基线糖脂不影响两药对血糖和血脂代谢的影响.结论 长期使用(>2月)β受体阻滞剂会影响糖脂代谢,无论基线糖脂水平如何,与美托洛尔相比,卡维地洛显著改善FPG、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、TC、TG、LDL-C和HDL-C,对糖脂代谢产生有利影响.考虑到纳入部分研究质量较低,存在发表偏倚,期待更多高质量大样本的临床随机对照试验来支持本结论.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘桦	航天中心医院药剂科	21	62	5.0	6.0
2	李春杏	航天中心医院药剂科	13	40	3.0	6.0