血小板早期变化与脓毒症所致器官功能障碍相关性

• 作者: 周远忠 喻安永 岑祥莹 张炉英 李沫 汪松 胡杰 陆元兰
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血小板 脓毒症 器官障碍 APACHEⅡ SOFA
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 493-497
• 页数: 5页
• 分类号: R63
• 字数: 3499字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2020.04.015

摘要

目的 探讨血小板(platelet,PLT)早期变化与脓毒症所致器官功能障碍的相关性.方法 收集遵义医科大学附属医院2013年1月至2017年12月期间住院129例数脓毒症患者,根据入院时PLT计数分为A组(0～50×109/L)(37例)、B组(50～100×109/L)(29例)、C组(>100×109/L)(63例),记录患者性别、年龄、转归、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、器官功能障碍累及数目、炎症、灌注指标等,计量资料采用单因素方差分析,计数资料比较采用χ2检验.以器官功能障碍累及数目为因变量,以上述有差别的变量为自变量,作多元线性回归,校正PLT对器官功能障碍是否存在独立影响.以死亡和存活分为两个类别,以PLT水平为预测变量,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析PLT的预测阈值.以器官功能障碍累及数目3为界限,以PLT为预测变量,建立ROC,分析PLT的预测阈值.以P<0.05为差异有统计学意义.结果 (1)比较3组患者的转归、APACHEⅡ、SOFA、器官功能障碍累及数目、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)差异有统计学意义(P<0.05).(2)回归分析,PLT(95％CI:0.007～0.003,P<0.001),Lac(95％CI:0.227～0.381,P<0.001),差异有统计学意义,表明PLT、Lac是器官功能损害存在的独立影响因素.(3)PLT预测器官功能障碍累及数目>3曲下面积0.836,有显著预测价值(P<0.001),最佳预测值57.5×109/L的敏感度0.800,特异度0.837.(4)PLT预测脓毒症病死率曲下面积0.766,有显著预测价值(P<0.001),最佳预测值78.5×109/L的敏感度0.850,特异度0.725.结论 脓毒症患者PLT早期下降对预测脓毒症器官功能障碍和死亡具有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	喻安永	遵义医科大学附属医院急诊科	19	4	1.0	1.0
2	陆元兰	遵义医科大学附属医院急诊科	8	1	1.0	1.0
3	汪松	遵义医科大学附属医院急诊科	4	0	0.0	0.0
4	李沫	遵义医科大学附属医院急诊科	4	2	1.0	1.0
5	岑祥莹	遵义医科大学附属医院急诊科	4	0	0.0	0.0
6	张炉英	遵义医科大学附属医院急诊科	2	0	0.0	0.0
7	胡杰	遵义医科大学附属医院急诊科	3	2	1.0	1.0
8	周远忠	遵义医科大学公共卫生学院	1	0	0.0	0.0