低剂量FCR方案治疗老年非高危慢性淋巴细胞白血病患者的疗效观察

• 作者: 张荣东 林莺 陈仁利
• 来源期刊: 实用肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性淋巴细胞白血病 低剂量 氟达拉滨 环磷酰胺 利妥昔单抗 疗效
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 341-348
• 页数: 8页
• 分类号: R733.71
• 语种: 中文
• DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2020.04.012

摘要

目的 探讨低剂量FCR(氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗)方案治疗老年慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者的价值.方法 回顾性分析86例老年CLL患者的临床特征及不同诊治方案的疗效,其中21例予苯丁酸氮芥治疗,23例予苯丁酸氮芥+利妥昔单抗治疗,20例予低剂量氟达拉滨+环磷酰胺(FC)方案,22例予低剂量FC联合标准剂量利妥昔单抗(FCR)方案治疗,比较不同方案的疗效及预后.结果 低剂量FCR方案组的总体反应率(overall response rate,ORR)、完全缓解(complete response,CR)率、中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)及中位总生存时间(overall survival,OS)均高于其他治疗组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);各组化疗6个周期后行微小残留病(microscopic residual disease,MRD)检测,低剂量FCR方案组获得MRD阴性比例与其他组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).将86例患者按是否存在高危遗传学因素(存在del(17p)/TP53基因突变)分为高危组和非高危组.在非高危遗传学因素组,与未使用利妥昔单抗的两组比较,加用利妥昔单抗的两组患者ORR提高(76.1％vs45.8％,P=0.003),中位PFS[48.5(34.8～61.9)个月vs30.1(18.4～48.3)个月,P=0.031]及中位OS[86.3(51.2～90.5)个月vs61.7(43.7～77.5)个月,P=0.024]提高.对于高危遗传学组加用利妥昔单抗可提高ORR,延长中位PFS及中位OS的趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 相对传统治疗,低剂量FCR方案对老年非高危CLL患者可获得更好的ORR,并延长PFS及OS,具有较好的耐受性和安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈仁利	宁德市医院血液科	6	3	1.0	1.0
2	林莺	宁德市医院血液科	2	0	0.0	0.0
3	张荣东	宁德市医院血液科	2	0	0.0	0.0