以中重度贫血为首发表现的儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎6例病例系列报告

• 作者: 宁慧娟 宫幼喆 朱丹 王美娟 钟雪梅 马昕
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 儿童 嗜酸性粒细胞 贫血 消化道溃疡
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: Original Papers
• 页码范围: 374-377
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2020.05.010

摘要

目的 总结以中重度贫血为首发表现的儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EGE)的临床特征.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月首都儿科研究所附属儿童医院以中重度贫血为首发表现的EGE住院患儿的病历资料.EGE诊断参照Talley标准,临床分型按照Klein分型法.结果 6例患儿中,女2例,男4例,起病年龄1岁3月至11岁.均以贫血症状起病,包括面色苍白、精神差、乏力;黑便3例,腹痛3例,呕吐1例,水肿、低蛋白血症1例.临床分型均为黏膜型.血常规Hb 53～78 g·L-1,均为小细胞低色素性贫血;血嗜酸性粒细胞(EOS)升高5例[(0.75～4.20)×109·L-1].6例均粪便潜血阳性.血总IgE升高5例.影像学及内镜检查显示6例病变累及胃、十二指肠,3例累及回盲部,2例累及结肠、直肠.内镜下表现为消化道充血肿胀、红斑、糜烂、溃疡.病理表现为胃、十二指肠、结肠、直肠黏膜慢性炎症,固有层大量EOS浸润.3例有消化道溃疡的患儿病初经质子泵抑制剂治疗后复查胃镜显示溃疡未愈合.6例确诊后均予糖皮质激素,治疗1周内消化道症状消失,血EOS计数降至正常.3例消化道溃疡患儿需用甲泼尼龙长期维持.结论 以贫血症状起病的患儿,除考虑血液系统疾病,还应警惕消化道症状不明显的EGE合并慢性消化道失血.难治性上消化道溃疡的鉴别诊断需考虑EGE.有胃、十二指肠溃疡的EGE患儿更易复发和产生糖皮质激素依赖.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马昕		27	43	3.0	5.0
2	钟雪梅		32	99	7.0	9.0
3	宁慧娟		22	71	6.0	7.0
4	朱丹		21	55	5.0	6.0
5	王美娟		7	4	1.0	2.0
6	宫幼喆		17	11	2.0	2.0