孕晚期妇女与新生儿血浆维生素A水平的相关性分析

• 作者: 刘建蒙 刘菊芬 司可艺 周玉博 张乐 张亚黎 李宏田 李秀翠
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 维生素A 新生儿 孕妇 孕晚期
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 464-469
• 页数: 6页
• 分类号: R172
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2020.03.011

摘要

目的:探讨孕晚期妇女静脉血与新生儿脐带血血浆维生素A(vitamin A,VitA)水平的相关性.方法:2009年5月至6月在河北省元氏县和乐亭县募集孕妇688例,采集产前静脉血和新生儿脐带血,采用高效液相色谱法检测血浆视黄醇浓度,用以反映VitA水平.根据产前静脉血血浆视黄醇浓度,孕妇VitA营养状态分为缺乏(＜0.70μmol/L)、边缘性缺乏(0.70～＜1.05 μmol/L)、充足(≥1.05 μmol/L).根据脐带血血浆视黄醇浓度,新生儿VitA营养状态分为缺乏(＜0.35 μmol/L)、边缘性缺乏(0.35～＜0.70 μmol/L)、充足(≥0.70 μmol/L);将脐带血血浆视黄醇浓度低于第10百分位数定义为新生儿VitA相对缺乏.新生儿与孕妇血浆视黄醇浓度比值定义为VitA胎盘转运系数.采用多元分式多项式(multivariable fractional polynomials,MFP)模型和Pearson相关探讨孕妇与新生儿血浆VitA水平的关系,采用Logistic回归模型探讨孕妇VitA营养状态对新生儿VitA缺乏的影响,采用MFP模型和Spearman相关探讨孕妇VitA水平与胎盘转运系数的关系.结果:孕晚期妇女视黄醇平均浓度为(1.15±0.30)μmol/L,VitA缺乏率和边缘性缺乏率分别为4.5％和37.8％;新生儿视黄醇平均浓度为(0.78±0.13)μmol/L,无VitA缺乏,边缘性缺乏率为28.2％.调整孕妇年龄、体重指数等因素后,孕妇与新生儿VitA水平间呈线性正向剂量-反应关系(幂参数=1,P ＜0.05),Pearson相关系数为0.13(P ＜0.01).与VitA充足组孕妇相比,缺乏组(crude OR=2.20,95％ CI:1.04～ 4.66)和边缘性缺乏组(crude OR=1.43,95％CI:1.01 ～ 2.02)分娩VitA边缘性缺乏新生儿的风险显著升高,但多因素调整后,上述效应不再有统计学意义;VitA缺乏组孕妇分娩VitA相对缺乏新生儿的风险在调整多因素前后均显著增加(crude OR=3.02,95％ CI:1.21～ 7.50;adjusted OR=2.76,95％CI:1.05～7.22).孕妇VitA水平与VitA胎盘转运系数间呈非线性负向剂量-反应关系(幂参数=-0.5,P＜0.05),调整后Spearman相关系数为-0.82(P ＜0.001).结论:孕晚期妇女与新生儿血浆VitA水平呈正向线性剂量-反应关系,提示孕妇VitA营养状态影响新生儿VitA储存水平.