高级别宫颈上皮内瘤变锥切术后病灶残留相关因素分析

• 作者: 吴绪峰 徐檬 戴璇 王超男 邹苗 郭玉琳 颜彬 马全富 高晗
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 高级别宫颈上皮内瘤变 锥切 病灶残留 相关因素
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 肿瘤学研究
• 页码范围: 606-610
• 页数: 5页
• 分类号: R737.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2018.1275

摘要

目的:了解高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)锥切术后病灶残留状况并探讨相关影响因素.方法:回顾性分析174例宫颈锥切后即行全子宫切除术(全宫术)的高级别上皮内瘤变患者临床病例资料,通过Spearman秩相关分析探讨年龄、孕产史、人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、CIN分级、锥切方式、切缘状态与病灶残留之间的相关性.结果:54例(54/174,31.03％)患者的全宫术后标本发现病灶残留.年龄、流产次数、术前HPV感染、锥切方式与术后病灶残留之间无相关性;CIN分级与病灶残留之间呈负相关(R=-0.188,P＜0.01);孕次、产次、切缘状态与病灶残留呈正相关,相关系数分别为0.178、0.253、0.544;切缘阳性病变级别越高,病灶残留的风险越大;切缘为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ/原位癌患者的病灶残留率分别为33.33％、62.50％、68.75％.结论:多孕、多产、切缘阳性是术后病灶残留的危险因素,临床医生对这类患者应高度重视.尤其是切缘为高级别病变的患者,应考虑进一步的积极治疗和严密随访.