血清PCT、D-二聚体及BNP在急性心肌梗死患者PCI后心功能及预后的应用价值

• 作者: 吴畏 朱秀英 李广鹏 梁万前
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 降钙素原 D-二聚体 B型脑钠肽 急性心肌梗死 心功能 预后
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 455-459,463
• 页数: 6页
• 分类号: R542.22
• 字数: 4725字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.04.20

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、脑钠肽(BNP)水平与心功能的相关性以及对AMI患者预后的预测价值.方法 回顾性研究.选择2015年12月～2017年12月期间于新乡医学院第一附属医院收治的220例行PCI治疗的AMI患者为研究对象,分析不同心功能Killip分级、不同预后患者血清PCT、D-D、BNP水平的差异.双变量相关性分析PCT、D-D、BNP与心功能的关系,Cox回归分析PCT、D-D、BNP对AMI患者预后的影响,受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、D-D、BNP对AMI预后的预测价值,Kaplan-Meier生存分析不同PCT、D-D、BNP水平下AMI患者生存率.结果 PCT、D-D、BNP、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平随着心功能降低而增加(P<0.05),左室射血分数(LVEF)随着心功能降低而降低(P<0.05).PCT、D-D、BNP与LVEF呈负相关(r=-0.315、-0.401、-0.352,P<0.05),与Killip分级呈正相关(r=0.432、0.395、0.382,P<0.05).死亡组患者血清PCT、D-D、BNP、cTnI、CRP水平明显高于存活组患者(P<0.05),LVEF低于存活组(P<0.05).Cox回归分析PCT(RR=2.281,P=0.000)、D-D(RR=3.604,P=0.002)、BNP(RR=2.793,P=0.005)是影响AMI患者预后的独立危险因素.ROC分析血清PCT、D-D、BNP预测AMI患者预后曲线下面积分别为:0.833(95％CI:0.730～0.936,P=0.000)、0.822(95％CI:0.709～0.935,P=0.000)、0.865(95％CI:0.760～0.970,P=0.000).当PCT>1.13μg/L、D-D>2510.61 pg/ml、BNP>1048.50 pg/ml时,AMI患者30 d生存率明显下降.结论 血清PCT、D-D、BNP水平可反映AMI患者PCI术后心功能状态,是预测AMI患者预后的有效血清学指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴畏	新乡医学院第一附属医院急诊科	7	40	3.0	6.0
2	李广鹏	新乡医学院第一附属医院急诊科	8	45	3.0	6.0
3	朱秀英	新乡医学院第一附属医院急诊科	10	38	4.0	6.0
4	梁万前	新乡医学院第一附属医院急诊科	1	0	0.0	0.0