摘要:
目的 探究原发性胆汁性胆管炎(PBC)合并甲状腺疾病(TD)患者的临床特征,以及两者之间的联系.方法 回顾性分析青岛大学附属医院2005-2017年确诊为PBC的患者,根据是否合并TD将患者分组,对2组患者的一般情况和临床特征进行组间比较.采用独立样本t检验、非参数检验、x2检验或Fisher确切概率法进行分析.结果 资料完整的148例PBC患者中45例(30.4%)合并TD.合并TD的PBC患者出现SS的比例更高(33.3%比17.5%,x2=4.545,P=0.033),其血清抗SP100抗体和抗SSB抗体的阳性率较未合并TD患者高,2组间差异有统计学意义(20.0%比5.8%,x2=5.440,P=0.020;20.0%比2.9%,x2=10.087,P=0.001).未合并TD的PBC患者腹胀和黄疸发生率较高(29.1%比11.1%,x2=5.629,P=0.018;23.3%比8.9%,x2=4.241,P=0.039),总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBil)和ALP更易高于正常值,2组间差异有统计学意义(40.8%比17.8%,x2=7.405,P=0.007;43.7%比17.8%,x2=9.147,P=0.002;69.9%比51.1%,x2=4.811,P=0.028),肝纤维化和门静脉高压常见,2组间差异有统计学意义(40.8%比22.2%,x2=4.731,P=0.030;25.2%比8.9%,x2=5.183,P=0.023).结论 TD不影响PBC的自然病程.PBC合并TD患者较少出现肝纤维化、门脉高压和胆汁淤积,但易合并SS,应加强多科室的联合诊断和治疗.