大病保险是否改善了医疗弱势群体的保障状况——以老年人和低收入群体为例

• 作者: 李亚青 罗耀
• 来源期刊: 广东财经大学学报
• 关键词: 医疗保障 大病保险 弱势群体 老年人 低收入群体 医疗服务利用 补偿水平 疾病经济负担
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 财税与公共管理|Fiscal and Public Administration
• 页码范围: 100-110
• 页数: 11页
• 分类号: F840.684
• 语种: 中文

摘要

基于样本城市的医疗保险抽样数据,以弱势群体中的老年人和低收入者为重点关注对象,对大病保险是否改善了弱势群体的保障状况进行实证分析.研究发现,作为防止居民因病致贫和因病返贫的重要机制,大病保险显著促进了这两类群体的医疗服务利用水平,提高了其住院补偿水平,但其自付费用和自费负担并未能够有效降低,且灾难性支出发生率存在上升趋势."不合规"医疗费用的过快上涨、大病保险"门槛"设置的不合理以及重大疾病的年轻化趋势可能是主要原因.为此,应综合考虑病种和医疗费用,对重大疾病进行重新界定,适当扩展"合规医疗费用"的范围,精准瞄准弱势群体确定差异化的起付线,并下大力气控制医疗费用的不合理增长.