ABO血型不相容肝移植治疗肝癌的疗效分析

• 作者: 卫强 周之晟 庄莉 徐骁 杨梦凡 沈恬 郑树森
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肝癌 肝移植 ABO血型不相容 杭州标准 倾向性评分匹配法
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: ABO血型不相容器官移植专题
• 页码范围: 275-280
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn421203-20200517-00156

摘要

目的 探讨ABO血型不相容肝移植(ABOi-LT)治疗肝癌患者的效果及安全性.方法 运用倾向性评分匹配(PSM)方法以1:2的比例,将44例接受ABOi-LT的肝癌受者与88例AB血型相容肝移植(ABOc-LT)的肝癌受者进行匹配.比较两组间受者及移植物的存活情况及并发症发生情况.结果 ABOi组和ABOc组受者术后第7天血清肌酐水平分别为(89.1±36.9)和(74.8±26.2)μmol/L(P=0.001);术后第14天分别为(77.9±27.6)和(67.6±18.6)μmol/L(P=0.002).术后肝动脉血栓形成发生率分别为9.1％和1.1 ％(P=0.024),胆道并发症发生率分别为25.0％和8.0 ％(P=0.007),移植物早期功能不全发生率分别为52.3％和31.8 ％(P＜0.001),急性肾损伤发生率分别为68.1％和36.4％(P＜0.001).ABOc组受者的术后累积存活率、无瘤存活率和移植物存活率均显著高于ABOi组(P＜0.001).按是否符合杭州标准进行亚组分类后显示,符合杭州标准的两组术后存活率及并发症发生率并无差异,而在不符合杭州标准的ABOi组累积存活率、无瘤存活率及移植物存活率均显著低于ABOc组(P＜0.001).结论 ABOi-LT受者术后存活率显著低于ABOc-LT受者.但符合杭州标准的肝癌患者,其ABOi-LT预后与ABOc-LT相近;不符合杭州标准的肝癌患者的ABOi-LT预后显著劣于ABOc-LT,对于此类患者在ABOi-LT前应精准评估、谨慎实施,或通过降期等多种治疗手段使更多患者获得移植机会以及改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐骁	浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科	43	143	8.0	10.0
2	沈恬	浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科	4	8	2.0	2.0
3	卫强	杭州市第一人民医院肝胆胰外科	1	0	0.0	0.0
4	杨梦凡	浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科	1	0	0.0	0.0
5	周之晟		1	0	0.0	0.0