住院患者发生药源性急性肾损伤情况的回顾性分析

• 作者: 刘琛 崔晓辉 张阳鑫 王育琴 盖迪 闫素英
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 急性肾损伤 住院患者 药源性疾病
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 247-251
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114015-20190327-00295

摘要

目的 调查首都医科大学宣武医院成年住院患者药源性急性肾损伤(AKI)的发生情况. 方法 调取首都医科大学宣武医院2014年1月1日至12月31日出院且住院期间诊断符合AKI的成年患者病历资料,按照AKI是否由药物引起,将患者分为药源性AKI组和非药源性AKI组.收集患者的基本信息、合并疾病、血肌酐(Scr)变化、出院转归、肾毒性药物使用情况及药源性AKI关联性评价结果并进行回顾性分析. 结果 共592例AKI患者纳入本研究,药源性AKI组138例(23.31％),非药源性AKI组454例(76.69％),2组患者性别、年龄、住院天数、合并疾病、入院时Scr水平、入院后Scr达峰值时间及出院转归的差异均无统计学意义(均P＞0.05);药源性AKI组住院期间和出院时Scr峰值(178 μmol/L,116 μmol/L)均显著高于非药源性AKI组(129μmol/L,103 μmol/L),差异均有统计学意义(P＜0.001,P=0.001).药源性AKI组138例患者共涉及231例次可疑药物,居前6位的药物类别依次为抗感染药81例次(35.06％)、利尿药40例次(17.32％)、造影剂31例次(13.42％)、血浆代用品23例次(9.96％),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂19例次(8.23％)和非甾体抗炎药16例次(6.93％).造影剂和血浆代用品致AKI发生的时间最短,范围为1～3 d,抗感染药致AKI发生的时间最长,范围为1～12 d;与非甾体抗炎药和造影剂相关AKI患者住院期间Scr峰值较低[118(103,300) μmol/L,133(90,243) μmol/L];抗感染药致AKI患者住院期间Scr峰值最高[223(138,396) μmol/L].多因素logistic回归分析结果显示,低蛋白血症(OR=8.369,95％CI:3.379～20.724,P＜0.001)和高龄(年龄每增加10岁,OR=1.689,95％CI:1.206～2.365,P=0.002)是药源性AKI患者死亡相关的独立危险因素. 结论 首都医科大学宣武医院成年住院患者因药物引起的AKI占全部AKI的23.31％,抗感染药、利尿药和造影剂是主要的可疑致病药物,低蛋白血症和高龄是药源性AKI患者院内死亡的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王育琴	首都医科大学宣武医院药剂科	218	2071	23.0	33.0
2	闫素英	首都医科大学宣武医院药剂科	151	722	16.0	21.0
3	刘琛	首都医科大学宣武医院药剂科	37	381	11.0	19.0
4	张阳鑫	首都医科大学宣武医院药剂科	7	36	3.0	6.0
5	盖迪	首都医科大学宣武医院药剂科	19	26	3.0	4.0
6	崔晓辉	首都医科大学宣武医院药剂科	9	2	1.0	1.0