经颈静脉肝内门腔静脉分流术后早期肝性脑病列线图的建立和验证

• 作者: 何晓峰 庞桦进 李应龙
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经颈静脉肝内门腔静脉分流术 肝性脑病 列线图 验证
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 医学检查与临床诊断
• 页码范围: 963-968
• 页数: 6页
• 分类号: R575.2+1
• 字数: 4375字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2020.07.026

摘要

目的 构建经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)后早期肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的预测模型列线图并进行验证,以期为患者个体化风险预测与临床获益评估提供量化工具.方法 收集南方医科大学南方医院262例患者临床资料进行回顾性分析,使用SPSS软件随机抽取70％病例纳入训练集构建临床预测模型(clinical prediction models,CPMs),剩余30％病例纳入验证集验证CPMs.通过Logsitic回归分析构建预测模型图,并计算ROC曲线下面积、Cali-bration plot、决策曲线分析法,对CPMs的区分度、校准度、临床实用性进行全面的临床效能评估与验证.结果 (1)年龄(OR=1.975)、肝功能Child-Pugh分级(OR=1.110)是TIPS术后早期HE的独立危险因素,而血浆纤维蛋白原(OR=-1.724)是保护因素;(2)训练集:区分度:AUC=0.805;校准度:χ2=5.98,P=0.817.验证集:区分度:AUC=0.817;校准度:χ2=5.20,P=0.877,临床效能评估均具有较好的临床实用性.结论 基于年龄、Child-Pugh分级、纤维蛋白原构建的列线图,可视化及可操作性较强,具有良好的准确性、稳定性和临床应用价值,为临床量化风险和获益评估提供了有效的参考工具.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李应龙	贵州省人民医院介入科	16	72	3.0	8.0
2	何晓峰	南方医科大学南方医院介入科	49	518	11.0	22.0
3	庞桦进	南方医科大学南方医院介入科	21	44	4.0	5.0