联合指标对原发性醛固酮增多症的诊断价值

• 作者: 史宁杰 崔振海 张皎月 肖康丽 陈阳 黎慧清
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 醛固酮增多症 醛固酮 肾素 钠 钾 临床实验室技术
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 279-283
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2020.03.021

摘要

目的 探讨血浆醛固酮浓度(PAC)/肾素浓度(PRC)比值(ARR)联合醛固酮、肾素、血钠/钾比值对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断价值.方法 诊断效能评价.(1)2017年1月至2019年10月我院收治入院的经临床表现、实验室检查、外科手术病理活检明确诊断为PA及原发性高血压(EH)患者病例各105例;(2)用不同体位ARR、PRC、PAC值及血钾、血钠/钾比值绘制受试者工作曲线(ROC),选取最佳切点,以最佳切点的ARR、PRC、PAC、血钾、血钠/钾比值计算筛选PA的敏感度、特异度;(3)用诊断性试验的方法,将ARR的最佳切点分别与PRC、PAC、血钠/钾比值的最佳切点进行串联试验,计算其敏感度、特异度.结果 卧位ARR的曲线下面积(AUC)大于立位ARR(0.966＞0.946,Z=1.380,P=0.168),但两者无统计学差异;卧位ARR的最佳切点为28.64(pg/ml)/(pg/ml),敏感度92.4％,特异度90.5％,其联合PRC试验的敏感度79.0％,特异度94.3％,联合PAC试验的敏感度65.7％,特异度95.2％,联合血钠/钾比值的敏感度为50.5％,特异度为96.2％;立位ARR的最佳切点为22.10(pg/ml)/(pg/ml),敏感度91.4％,特异度85.7％;立位ARR联合PRC的敏感度78.1％,特异度89.5％,联合PAC的敏感度74.3％,特异度92.4％,联合血钠/钾比值的敏感度为50.5％,特异度为95.2％.结论 立位、卧位ARR值对PA诊断性能差异不大,单独使用ARR筛查PA敏感度高,联合PRC、PAC、血钠/钾比值可提高特异度,提高诊断PA的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈阳	华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科	56	380	12.0	17.0
2	张皎月	华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科	18	112	6.0	10.0
3	黎慧清	华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科	16	121	7.0	10.0
4	肖康丽	华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科	1	0	0.0	0.0
5	史宁杰	华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科	1	0	0.0	0.0
6	崔振海	华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科	1	0	0.0	0.0