粪便Gene Xpert MTB/RIF检测对HIV阴性肠结核的早期快速诊断价值

• 作者: 丁彩红 唐佩军 熊瑜 王庆 逄宇 高绪胜
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肠结核 核酸扩增技术 GeneXpertMTB/RIF 粪便 对比研究 诊断
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 679-683
• 页数: 5页
• 分类号: R524
• 字数: 3861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2020.20200459

摘要

目的:评价Gene Xpert结核分枝杆菌/利福平(MTB/RIF,简称"Xpert")在人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性肠结核患者早期快速诊断中的价值.方法:选取2018年1月至2019年6月在山东省胸科医院、北京胸科医院、苏州市第五人民医院3家医院就诊的254例HIV阴性疑似肠结核患者.采集所有患者的粪便标本,每份标本分别进行Xpert检测、涂片查抗酸杆菌、BACTEC MGIT 960(简称"MGIT 960")分枝杆菌培养.以临床诊断为标准,评价Xpert检测粪便标本的敏感度和特异度,若培养结果为阳性,则对菌株进行利福平药物敏感性检测,并对Xpert检测结果与MGIT 960药敏检测结果一致性进行分析.结果:254例患者中139例(54.7％)临床诊断为肠结核,115例(45.3％)临床诊断为非肠结核.139例肠结核患者中,60例(43.2％)MGIT 960分枝杆菌培养阳性;79例(56.8％)按临床表现、肠镜检查结果、抗结核治疗效果等临床诊断为肠结核.以临床诊断为标准,Xpert检测粪便标本的敏感度[60.4％(84/139)]优于抗酸杆菌涂片敏感度[13.2％(17/139)],两者敏感度比较有统计学差异(P<0.001),Xpert检测特异度为100.0％(84/84);MGIT 960分枝杆菌培养敏感度为43.2％(60/139),与Xpert检测比较有统计学差异(P=0.004).结核分枝杆菌(MTB)培养阳性患者中,Xpert检测的敏感度为98.3％(59/60).在涂片和培养均为阴性的肠结核患者中,Xpert检测的阳性率为31.6％(25/79).结论:Xpert检测粪便标本中MTB较抗酸杆菌涂片和MGIT 960分枝杆菌培养敏感度更高,并且可以同时检测利福平耐药性,为早期快速诊断肠结核提供细菌学依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高绪胜	山东省胸科医院结核科	19	108	6.0	10.0
2	王庆	山东省胸科医院结核科	8	27	4.0	5.0
3	唐佩军	苏州市第五人民医院结核科	6	18	2.0	4.0
4	熊瑜	山东省胸科医院结核科	8	22	3.0	4.0
5	丁彩红	山东省胸科医院结核科	1	0	0.0	0.0
6	逄宇	首都医科大学附属北京胸科医院参比实验室	6	3	1.0	1.0