GeneXpert MTB/RIF检测粪便标本对肠结核的诊断价值

• 作者: 李静 梁亚萍 邹远妩 张思琪 郑见宝 仵倩红
• 来源期刊: 结核与肺部疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核，肠 粪便 分子诊断技术 诊断 对比研究
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 382-387
• 页数: 5页
• 分类号: R52,R115
• 语种: 中文
• DOI: 10.19983/j.issn.2096-8493.20220119

摘要

目的：评价GeneXpert MTB/RIF（简称“Xpert”）检测粪便标本对肠结核患者的诊断价值。方法：回顾性分析2019年8月至2022年5月陕西省结核病防治院收治的同时采用浓缩集菌漂浮法镜检（简称“集菌法”）、BACTEC MGIT 960液体培养（简称“MGIT 960培养”）和Xpert检测的98例疑似肠结核患者粪便标本实验室资料。以最终临床诊断为参考标准，评价3种方法检测粪便标本对肠结核的诊断效能。结果：98例疑似肠结核患者中，确诊为肠结核54例（55.1%）、非肠结核44例（44.9%）。GeneXpert对肠结核的阳性检出率[38.8%（38/98）]明显高于集菌法[15.3%（15/98）]和MGIT 960培养[16.3%（16/98）]，差异均有统计学意义（χ2=25.496，P=0.000；χ2=20.224，P=0.000）。且Xpert对集菌法和（或）MGIT 960培养阳性肠结核患者粪便标本的阳性检出率为95.5%（21/22），对二者均阴性粪便样本的阳性检出率为53.1%（17/32）。以临床诊断为参照，集菌法、MGIT 960培养和Xpert检测的敏感度分别为27.8%（15/54）、29.6%（16/54）和70.4%（38/54），特异度分别为97.7%（43/44）、100.0%（44/44）和90.9%（40/44），符合率分别为59.2%（58/98）、61.2%（60/98）和79.6%（78/98），Kappa值分别为0.24、0.27和0.60。结论：Xpert检测粪便的敏感度和Kappa值均高于集菌法和MGIT 960培养，与临床诊断一致性较好，可为早期诊断肠结核提供诊断依据。