不同肝体积评估指标预测肝癌术后肝功能衰竭的效能分析

• 作者: 向邦德 张志明 钟鉴宏 陆战 马良 黎乐群 龚文锋
• 来源期刊: 中国癌症防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 肝功能衰竭 肝体积 肝切除术
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 80-85
• 页数: 6页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3460字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2020.01.14

摘要

目的 评估残肝分数(remnant liver volume to total liver volume,％RLV)、残肝体积/标准肝体积(remnant liver volume to standard liver volume,RLV/SLV)、残肝体积/体重比率(remnant liver volume to body weight ratio,RLV/BW)、标准残肝体积(standard remnant liver volume,SRLV)预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者行半肝切除术后发生肝功能衰竭(post-hepatectomy liver failure,PHLF)的效能.方法 收集2013年9月至2016年8月于广西医科大学附属肿瘤医院行肝切除术的1 446例乙型肝炎病毒相关性HCC患者(HBV-HCC),根据是否发生PHLF分为PHLF组和无PHLF组.采用ROC曲线分析％RLV、RLV/SLV、RLV/BW、SRLV预测术后肝功能衰竭的效能,并比较术后并发症发生率.结果 本研究共纳入181例HBV-HCC患者,其中PHLF组22例,无PHLF组159例,两组患者％RLV、RLV/SLV、RLV/BW、SRLV比较差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,％RLV、RLV/SLV、RLV/BW、SRLV的AUC分别为0.77、0.91、0.84、0.91,SRLV预测术后PHLF的效能优于％RLV及RLV/BW,差异有统计学意义(P＜0.05).以SRLV截点值340 mL/m2分组,SRLV＞340 mL/m2组及SRLV≤340 mL/m2组患者术后重度并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SRLV及RLV/SLV较RLV/BW及％RLV在预测HCC患者接受半肝切除术后发生肝功能衰竭中具有更高的效能,当SRLV≤340 mL/m2时患者术后肝功能衰竭及重度并发症发生率更高.