不同神经肌肉阻滞程度对神经外科患者术中运动诱发电位监测的影响

• 作者: 王昀 王英伟 苏怡蝶 钱新烨
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 运动诱发电位 神经肌肉阻滞 神经外科手术 顺式阿曲库铵
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 598-603
• 页数: 6页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2020.05.010

摘要

目的 比较不同神经肌肉阻滞程度下的运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)变化以及在术中的适用性.方法 MEP监测下的180例接受神经外科幕下肿瘤或动脉瘤手术患者,被随机分为A、B、C组,每组60例.A组术中保持四个成串刺激(train of four,TOF)计数为2,B组术中TOF计数为4,但同时需保持T1/Tc比值为0.5,C组为术中无肌松组.记录术中监测MEP的波幅变化,MEP对手术监测的有效性以及患者术中体动、自主呼吸恢复和血流动力学稳定性的影响.结果 神经肌肉阻滞药物显著降低MEP的波幅.无肌松组患者MEP波幅无明显变化,术中体动、自主呼吸恢复事件、手术时间较其他组无明显增加(P＞0.05).3组的手术时间、患者的基本特征以及血流动力学参数、术中药物的剂量、术中不良反应差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在需要MEP监测的手术患者中,在MEP监测时若使用NMB,则建议将目标设为术中TOF计数为4,但同时需保持T1/Tc比值为0.5.在MEP振幅变化方面,不使用NMB会提供更好的MEP波形以及监测效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王昀		5	92	4.0	5.0
2	王英伟		15	24	3.0	4.0
3	苏怡蝶		1	0	0.0	0.0
4	钱新烨		1	0	0.0	0.0