去势抵抗性前列腺癌发生的预测因素分析

• 作者: 吴建臣 张卫东 李世海 李强 沈海山
• 来源期刊: 中国研究型医院
• 关键词: 前列腺肿瘤 预后 雄激素类 内分泌系统
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 29-34
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19450/j.cnki.jcrh.2020.06.009

摘要

目的:筛选预测去势抵抗性前列腺癌发生的危险因素,评估危险度分组对患者预后预测的可行性.方法:于2005～2019年间在我院经前列腺穿刺活检确诊的前列腺癌患者中筛选病例.搜集确诊时前列腺特异性抗原(PSA)值、治疗过程中PSA的最低值、达到PSA最低值的时间及危险度分组等临床资料.利用Cox比例风险模型对影响去势抵抗性前列腺癌发生的独立因素进行筛选.结果:PSA最低值(HR:2.192,95％CI:1.326～3.623,P=0.002)、达到最低值的时间(HR:0.558,95％CI:0.343～0.907,P=0.019)、骨转移情况(HR:2.602,95％CI:1.546～4.381,P=0.000)及危险度分组与去势抵抗性前列腺癌的发生密切相关.依据上述指标构建新的风险分组系统,将患者分为低风险组、中等风险组和高风险组.Cox回归分析表明,中等风险组(HR:2.555,95％CI:1.353～4.822,P=0.004)和高风险组(HR:8.79,95％CI:4.403～17.549,P=0.004)均为去势抵抗性前列腺癌发生的危险因素.结论:PSA最低值、达到最低值的时间、骨转移是内分泌治疗患者发生去势抵抗性前列腺癌的预测因素,基于Gleason评分的最新危险度分组可以用于预测患者的预后.依据上述指标建立的新的风险分组系统可以用于筛选高危患者.