经皮微创接骨板内固定术治疗复杂肱骨近端骨折的优势分析

• 作者: 刘芳 孙贵新 张智 曹云飞 李建锐 杨晨松 艾合买提·托合提
• 来源期刊: 中华手外科杂志
• 关键词: 肱骨骨折 骨折固定术,内 腋神经损伤 微创
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 骨折
• 页码范围: 11-15
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2020.01.003

摘要

目的 探究经皮微创接骨板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ部分骨折的临床优势. 方法 回顾性分析自2015年5月至2018年5月我院分别采用MIPPO与ORIF手术治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ部分骨折患者78例.MIPPO组36例,男20例,女16例,其中Ⅲ部分骨折21例,Ⅳ部分骨折15例;ORIF组42例,男24例,女18例,其中Ⅲ部分骨折26例,Ⅳ部分骨折16例.比较术中切口长度、出血量、手术时间、骨折愈合时间,术前及术后3、6个月肩关节UCLA评分,术后3、6、12个月肩关节功能Constant-Murley评分,末次随访关节功能分级及腋神经损伤等并发症情况,骨折愈合后对MIPPO组进行肩关节功能评估.结果 78例患者均获得随访,时间(17.3±2.8)个月.MIPPO组手术切口长度、骨折愈合时间、术中出血量均明显少于ORIF组.MIPPO组术后3、6个月肩关节UCLA评分29.04±1.63和30.95±1.69均高于ORIF组22.11±2.33和25.96±2.01.MIPPO组术后3、6个月肩关节功能Constant-Murley评分55.64±2.83和75.01±5.71均高于ORIF组45.03±6.32和64.61±6.77.但两组术后12个月肩关节功能Constant-Murley评分及末次肩关节功能分级差异均无统计学意义.骨折愈合后进一步评估MIPPO组肩关节功能:屈曲角度平均为170.5°(161°～ 180°),外旋角度平均为71°(63.5° ～ 83.5°),内旋角度平均为73.6° (68°～ 79°),活动度恢复均良好.MIPPO组的并发症发生率为5.56％,优于ORIF组的11.90％(P＜0.05).结论 MIPPO与ORIF均能治疗肱骨近端Ⅲ部分和Ⅳ部分骨折,前者相比于后者在术中切口长度、出血量、骨折愈合时间、3和6个月肩关节功能恢复、并发症等方面具有优越性,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘芳	同济大学附属东方医院创伤外科	68	459	13.0	19.0
2	孙贵新	同济大学附属东方医院创伤外科	32	242	8.0	15.0
3	李建锐	同济大学附属东方医院创伤外科	4	3	1.0	1.0
4	艾合买提·托合提	新疆阿克苏库车县人民医院四肢关节创伤科	2	1	1.0	1.0
5	杨晨松	同济大学附属东方医院创伤外科	9	43	4.0	6.0
6	曹云飞	同济大学附属东方医院创伤外科	1	0	0.0	0.0
7	张智	同济大学附属东方医院创伤外科	4	4	1.0	2.0