收肌管阻滞在膝关节镜术后早期镇痛中的临床应用

• 作者: 于天雷 向继林 张兰 张宇 杨波 江雪 王文璨 诸源江
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 收肌管阻滞 膝关节镜手术 镇痛效果 肌力 并发症
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 分类号: R614
• 字数: 3891字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2020.03.001

摘要

目的 分析膝关节镜术后采用收肌管阻滞早期镇痛的有效性与安全性,为未来膝关节镜术后镇痛方案的选择提供参考.方法 选择该院择期接受初次单侧膝关节镜下半月板手术治疗的患者60例,根据随机数字表法将其分为收肌管阻滞组(ACB组)与浸润麻醉组(IA组),每组30例,患者术中麻醉方式均为全身麻醉,麻醉诱导与麻醉维持方法一致.手术前30 min给予ACB组收肌管阻滞早期镇痛,给予IA组浸润麻醉早期镇痛,记录围手术期相关指标,并对比两组并发症发生情况.在术后1、2、4、8和12 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况,用来评价其镇痛效果;分别于术后各时点,采用徒手肌力法评价患者股四头肌肌力;并对比两组镇痛有效率和肌力减弱发生率.结果 术后1、2和4 h,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8和12 h,ACB组VAS评分较IA组降低,且曲马多使用量少于IA组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时点,ACB组股四头肌肌力评分较IA组提高,差异均有统计学意义(P<0.05);ACB组镇痛有效率高于IA组,肌力减弱发生率低于IA组,差异有统计学意义(P<0.05);围手术期两组均未见穿刺部位出血、局麻药物中毒、血肿和苏醒延迟发生,组间恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前超早期给予膝关节镜手术患者收肌管阻滞,患者术后早期镇痛效果较传统浸润麻醉好,可以减少曲马多的使用,且对患者股四头肌肌力无明显负面影响,肌力减弱情况少,无严重并发症发生,安全可靠,值得推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张兰	四川省骨科医院麻醉科	67	196	9.0	12.0
2	张宇	四川省骨科医院麻醉科	25	53	4.0	7.0
3	王文璨	四川省骨科医院麻醉科	4	26	2.0	4.0
4	向继林	四川省骨科医院麻醉科	11	34	3.0	5.0
5	于天雷	四川省骨科医院麻醉科	7	0	0.0	0.0
6	江雪	四川省骨科医院麻醉科	9	24	2.0	4.0
7	杨波	四川省骨科医院麻醉科	8	19	3.0	4.0
8	诸源江	四川省骨科医院麻醉科	13	28	3.0	5.0