急性缺血性脑卒中TOAST分型后早期降压治疗对3个月结局的影响

• 作者: 孔艳 张永红 张金涛 李东岳 李群伟 牛敬忠 许锬
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 卒中 高血压 动脉粥样硬化 降压,控制性
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 406-409
• 页数: 4页
• 字数: 3708字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2020.04.018

摘要

目的 探讨TOAST分型与急性缺血性脑卒中急性期降压治疗预后的关系.方法 收集2009年8月～2013年5月在解放军第九六○医院(泰安院区)、肥城市人民医院、东平县人民医院住院的缺血性脑卒中合并高血压、非溶栓患者416例,大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)组168例,降压治疗82例,无降压治疗86例;心源性栓塞型(cardioembolism,CE)组84例,降压治疗43例,无降压治疗41例;小动脉闭塞型(small artery oc-clusion,SAO)组144例,降压治疗74例,无降压治疗70例;其他病因明确型(10例)和病因不明型组(10例)样本数太少,未做统计学分析.观察患者出院后3个月全因病死率、死亡/致残率.结果 LAA组、CE组和SAO组降压治疗患者治疗2周或出院时血压下降幅度明显高于无降压治疗患者,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).随访3个月,LAA组降压治疗患者病死率明显高于无降压治疗患者(13.4％ vs 3.5％,P=0.041),CE组降压治疗患者病死率明显低于无降压治疗患者(14.0％ vs 34.1％,P=0.030),SAO组降压治疗与无降压治疗患者病死率比较,差异无统计学意义(1.4％ vs 2.9％,P=0.961).LAA组、CE组和SAO组死亡/残疾率比较,差异无统计学意义(46.3％ vs 39.5％,51.2％ vs 70.7％,20.3％ vs 20.0％,P＞0.05).结论 LAA缺血性脑卒中急性期降压有增加3个月病死率风险;CE缺血性脑卒中急性期应避免血压维持在较高水平,降压治疗是获益的;SAO缺血性脑卒中急性期降压治疗未改变其3个月死亡结局.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张永红	苏州大学公共卫生学院	102	817	14.0	22.0
2	许锬	苏州大学公共卫生学院	50	295	10.0	14.0
3	牛敬忠	山东第一医科大学第二附属医院神经内科	1	0	0.0	0.0
4	李群伟	山东第一医科大学第二附属医院神经内科	1	0	0.0	0.0
5	孔艳	山东第一医科大学第二附属医院神经内科	1	0	0.0	0.0