慢性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折的影像学分型及其信度检验

• 作者: 刘团江 刘鹏 单乐群 拓源 杨俊松 葛朝元 贺宝荣 贾帅军 郝定均 陈浩 黄大耿
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松性胸腰椎骨折 影像 分类 一致性 重复性
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 97-102
• 页数: 6页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.02.01

摘要

[目的]针对慢性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(chronic symptomatic osteoporotic thoracolumbar fracture, CSOTF),本研究提出了一种全新的基于骨折影像学特点的分型体系,并对其可信度进行了检验.[方法]回顾性分析2010年1月～2017年6月本院收治的368例具有完整影像资料的CSOFT患者,影像学检查包括腰椎正侧位及过屈过伸位X线片、CT和MRI.根据影像学上伤椎是否存在失稳、椎管是否合并狭窄和有无后凸畸形三个关键特征,将CSOTF分为Ⅰ型(动态稳定型)、Ⅱ型(动态不稳型)、Ⅲ型(椎管狭窄型)、Ⅳ型(后凸畸形型),Ⅴ型(混合型).随机抽取40例患者,由10名医生按照上述分型体系对患者进行分型评估,并在初次评估1个月后再进行第二次评估,计算测量者间信度(interobserver reliability)与测量者内信度(intraobserver reliability).[结果]在368例CSOTF患者中,Ⅰ型最多,占55.71％;Ⅴ型最少,占5.99％.对40例CSOTF患者的分型评估,测量者间可信度的总体κ值为0.834,表明CSOTF影像学分型一致性好;测量者内可信度的总体κ值为0.853,表明两轮评估的重复性好.[结论]本研究表明CSOFT影像学分型,分类简单,一致性与重复性好,有利于临床评估与信息沟通.