不同血栓栓塞危险评分与非瓣膜性心房颤动患者左房血栓和/或自发超声显影的预测价值比较

• 作者: 吴涛 周淑娴 耿登峰 谭朝迪 陈倩 陈颖 黄波水
• 来源期刊: 中国心脏起搏与心电生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管病学 非瓣膜性心房颤动 经食管心脏超声 左房血栓和/或自发超声显影 血栓栓塞危险评分
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 心房颤动研究
• 页码范围: 534-539
• 页数: 6页
• 分类号: R541.7+5|R540.4+5|R364.1+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13333/j.cnki.cjcpe.2020.06.005

摘要

目的 比较CHADS2、CHA2DS2-VASc、ATRIA及R2-CHADS2评分与非瓣膜性心房颤动(简称房颤)患者左房血栓和/或自发超声显影的预测价值.方法 纳入2007年1月至2019年7月在中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科住院并行经食管心脏超声检查的非瓣膜性房颤患者,收集临床资料及相关辅助检查结果,并分别行CHADS2、CHA2DS2-VASc、ATRIA及R2-CHADS2评分,计算四种评分在不同得分及血栓栓塞危险分层情况下左房血栓和/或自发超声显影的发生率,比较四种评分预测非瓣膜性房颤患者左房血栓和/或自发超声显影的ROC曲线下面积.结果 纳入患者564例,患者年龄为(61.1±10.1)岁,其中63.3％ 为男性,高血压是最常见的合并疾病,见于49.6％ 的患者.根据是否存在左房血栓和/或自发超声显影将患者分为血栓组(n=82)及非血栓组(n=482).CHADS2评分血栓组(1[0,2])高于非血栓组(1[0,1])(P<0.05),CHA2 DS2-VASc评分血栓组(2[1,3])高于非血栓组(2[1,2])(P<0.05).CHADS2评分为0、1、2、3、4分的患者分别有11.06％、13.39％、26.58％、18.52％、16.67％ 存在左房血栓和/或自发超声显影(P for trend=0.016),分层为低危、中危、高危的患者分别有11.06％、13.39％、23.68％ 存在左房血栓和/或自发超声显影(P for trend=0.004);CHA2DS2-VASc评分为0、1、2、3、4、5、6分及以上的患者分别有10.81％、10.19％、16.57％、21.05％、21.05％、16.67％、14.29％ 存在左房血栓和/或自发超声显影(P for trend=0.019),分层为低危、中危、高危的患者分别有8.75％、13.90％、19.35％ 存在左房血栓和/或自发超声显影(P for trend=0.004);两种评分随着得分或者危险分层的增加,患者左房血栓和/或自发超声显影的发生率也逐渐上升(P<0.05),ATRIA评分及R2-CHADS2评分在两组比较中没有统计学意义且不存在此种变化趋势(P>0.05).CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分的ROC曲线下面积均为0.586(P<0.05),两种评分方法对左房血栓和/或自发超声显影的预测价值方面没有显著差异.ATRIA评分及R2-CHADS2评分的ROC曲线下面积均为0.562,基于本研究的样本对于左房血栓和/或自发超声显影的诊断价值没有统计学意义(P>0.05).结论 CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动患者左房血栓和/或自发超声显影的诊断价值相当且有限,ATRIA评分及R2-CHADS2评分在基于本样本的研究中未体现预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周淑娴		106	528	12.0	18.0
2	陈颖		83	570	10.0	23.0
3	吴涛		49	371	11.0	16.0
4	耿登峰		19	159	5.0	12.0
5	陈倩		17	54	4.0	7.0
6	黄波水		8	10	2.0	3.0
7	谭朝迪		2	0	0.0	0.0