减重代谢手术对贫血相关指标影响的回顾性研究

• 作者: 刘佳 刘洋 张忠涛 张萌 张鹏 李梦伊 田沛荣 边识博 金岚
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肥胖病 2型糖尿病 袖状胃切除术 Roux-en-Y胃旁路术 术后贫血
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 413-416
• 页数: 4页
• 分类号: R589.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2020.05.012

摘要

目的:比较袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG)和Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)后体重和血糖的改变,重点分析对贫血相关指标的影响.方法:回顾性分析2017年12月至2019年7月我院收治的107例肥胖病人,分为SG组(56例)和RYGB组(51例).术后病人均服用200％推荐量的多种维生素和微量元素,并额外补充B族维生素.比较两组术前和术后3、6个月时的减重和降糖效果及贫血相关指标的变化.结果:两组年龄、性别、术前体重和体质量指数具有可比性,但RYGB组糖尿病病人显著多于SG组(88.2％比25.0％,P<0.01).SG和RYGB组体重减轻差异无统计学意义,术后6个月两组总体重减轻百分比分别为26.92％和22.20％(P>0.05),术后6个月时糖化血红蛋白降低平均绝对值分别为0.69％和2.31％(P<0.001),RYGB组下降更明显.结果 显示,RYGB治疗2型糖尿病疗效显著.贫血相关指标包括血红蛋白、血清铁、铁蛋白和叶酸,术后两组间差异均无统计学意义.RYGB组维生素B12在术后6个月下降趋势较明显,从术前的421.42 ng/L下降至327.46 ng/L.结论:RYGB更多应用于合并2型糖尿病的肥胖病人.SG和RYGB对体重减轻相当,对血糖代谢均有益.术后补充维生素和微量元素,可有效预防贫血的发生.RYGB术后病人需补充更大剂量维生素B12和叶酸.