全膝关节置换术后镇痛应用外周神经阻滞的进展

• 作者: 王波 董补怀
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 神经阻滞 疼痛管理
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 486-490
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2020.04.016

摘要

全膝关节置换术(TKA)是膝关节终末期骨关节炎或类风湿性关节炎的最有效治疗方法,而术后疼痛是影响功能重建的重要因素,多模式镇痛可以给TKA患者术后提供"舒适"的康复环境.其中,外周神经阻滞是多模式镇痛的重要组成,常用的外周神经阻滞方式包括股神经阻滞、闭孔神经阻滞、坐骨神经阻滞、内收肌管阻滞、关节周围局部浸润麻醉等,这些方法具有效果确切、操作相对简单、副作用较少的优势.本综述主要检索近5年关于外周神经阻滞在TKA术后镇痛管理中的应用的国内外文献,通过比较不同阻滞方式的镇痛效果、对术后功能重建的促进作用及其副作用等,试图探索患者获益最大也最安全的术后外周神经阻滞的方法最后发现,外周神经阻滞对TKA患者术后功能康复具有良好的促进作用,并且可以明显减少镇痛药物,此外,股神经阻滞是外周神经阻滞的金标准,内收肌管阻滞是理想的替代方法.