腹腔镜前入路右半肝切除治疗肝细胞癌的安全性及疗效

• 作者: 张晓红 李杰原 王峰杰 符荣党 邓斐文 陈焕伟 麦结珍
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 肝切除术 腹腔镜 前入路
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 552-556
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2020.06.012

摘要

目的 探讨腹腔镜前入路右半肝切除治疗肝细胞癌(肝癌)的安全性及疗效.方法 回顾性分析2014年2月至2019年10月在佛山市第一人民医院行右半肝切除的30例肝癌患者临床资料.其中男28例,女2例;年龄24～74岁,中位年龄51岁.根据手术方式将患者分为腹腔镜前入路右半肝切除组(腹腔镜组,11例)和开腹前入路右半肝切除组(开腹组,19例).患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.两组手术时间、术后住院时间比较采用t检验,术中出血量比较采用秩和检验,术后并发症发生率比较采用Fisher确切概率法.结果 两组均顺利完成手术,无围手术期死亡.腹腔镜组术中出血量中位数为300(200～400)ml,明显少于开腹组的500(300～600)ml(Z=-2.539,P<0.05).腹腔镜组和开腹组平均手术时间分别为(361±57)、(322±62)min,差异无统计学意义(t=1.739,P>0.05).腹腔镜组术后住院时间为(8.8±1.3)d,明显短于开腹组的(13.0±6.4)d(t=-1.974,P<0.05).腹腔镜组术后发生胸腔积液、胆漏分别为6、1例,开腹组相应为9、0例,差异无统计学意义(P=0.705,0.686).结论 腹腔镜前入路右半肝切除治疗肝癌是安全可行的,能明显减少术中出血量,加速患者术后康复.